Cải thiện kết quả bằng cách sử dụng hỗ trợ miễn dịch trước và sau phẫu thuật

Rate this post

Một nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng việc sử dụng immunotherapy trước và sau phẫu thuật có thể giúp cải thiện tỉ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư phổi. Kết quả này mở ra hy vọng cho việc cải thiện tỉ lệ sống sót của bệnh nhân mắc bệnh nguy hiểm này.


Nghiên cứu mới đây phát hiện rằng việc sử dụng hóa trị liệu trước và sau phẫu thuật có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc ung thư phổi. Ung thư phổi là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong liên quan đến ung thư, với một số phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư khỏi phổi.

Nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các phương pháp điều trị tốt nhất để cung cấp thời gian sống sót sau phẫu thuật lâu nhất. Một nghiên cứu gần đây đã phát hiện rằng việc cung cấp hóa trị liệu trước và sau phẫu thuật giúp cải thiện tỷ lệ sống sót so với việc chỉ nhận hóa trị liệu trước phẫu thuật.

Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong liên quan đến ung thư trên toàn thế giới, nhưng các can thiệp phẫu thuật có thể cải thiện tỷ lệ sống sót, đặc biệt khi bệnh được phát hiện sớm. Một trong những loại ung thư phổi phổ biến nhất là ung thư phổi không nhỏ tế bào (NSCLC). Một yếu tố rủi ro quan trọng cho loại ung thư phổi này là hút thuốc lá. Điều trị cho NSCLC có thể bao gồm cắt bỏ một phần phổi để loại bỏ các tế bào ung thư. Sau phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân tiếp tục hóa trị liệu hoặc phóng xạ để giảm nguy cơ ung thư phổi tái phát.

Tương tự như các loại ung thư khác, điều trị ung thư phổi thường kết hợp các phương pháp để tăng cơ hội sống sót lâu dài. Hóa trị liệu là một phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư phổi, và các nhà khoa học đang tìm hiểu cách tốt nhất để kết hợp nó với các phương pháp điều trị khác. Hình thức điều trị được nhắm mục tiêu này sử dụng kháng thể đơn dòng để giúp tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

Một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England đã xem xét việc sử dụng nivolumab, một loại hóa trị liệu, trong quá trình phẫu thuật cho những người mắc ung thư phổi không nhỏ tế bào có thể được cắt bỏ. Họ so sánh việc sử dụng nivolumab trước và sau phẫu thuật với việc chỉ nhận hóa trị liệu trước phẫu thuật.

Tham gia nghiên cứu, những người nhận nivolumab và hóa trị liệu trước phẫu thuật và nivolumab sau phẫu thuật có khả năng ít bị ung thư hơn sau 18 tháng, và nhiều người tham gia nghiên cứu này đã có phản ứng cực đại về mặt bệnh lý. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng nivolumab có ích trong việc cải thiện thời gian sống không sự cố ở những người mắc ung thư phổi không nhỏ tế bào.

Nghiên cứu này là thử nghiệm quốc tế CheckMate 77T, một nghiên cứu giai đoạn ba, mù đôi. Nó bao gồm những người tham gia mắc ung thư phổi không nhỏ tế bào có thể được cắt bỏ chưa được tiếp xúc với điều trị chống ung thư hệ thống trước đó. Các nhà nghiên cứu ngẫu nhiên chia nhóm 461 người tham gia để nhận nivolumab hoặc thuốc đối chứng. Nhóm can thiệp nhận nivolumab và hóa trị liệu trước phẫu thuật, trong khi nhóm kiểm soát nhận thuốc đối chứng và hóa trị liệu mỗi ba tuần trong bốn chu kỳ. Tổng cộng, có 229 người trong nhóm nivolumab và 232 người trong nhóm hóa trị liệu. Sau đó, người tham gia phẫu thuật trong vòng sáu tuần sau can thiệp trước phẫu thuật này. Sau ba tháng phẫu thuật, nhóm can thiệp nhận nivolumab mỗi bốn tuần trong một năm, trong khi nhóm khác nhận thuốc đối chứng. Các nhà nghiên cứu xem xét sự sống sót không sự cố như một kết quả chính. Các kết quả phụ bao gồm:

– Sự thiếu hoàn toàn các tế bào ung thư sống trong vị trí khối u chính và các nút hạch đã được lấy mẫu (phản ứng bệnh lý hoàn toàn) sau phẫu thuật.

– 10% hoặc ít hơn tế bào ung thư sống trong vị trí khối u chính và các nút hạch đã được lấy mẫu (phản ứng bệnh lý lớn) sau phẫu thuật.

– An toàn và sự sống sót tổng thể. Thời gian theo dõi trung bình với người tham gia là 25,4 tháng. Tổng thể, nhóm nhận nivolumab đã có kết quả tốt hơn so với nhóm hóa trị liệu. Sự sống sót không sự cố sau 18 tháng là 70,2% cho nhóm can thiệp và 50% cho nhóm hóa trị liệu. Mahran Shoukier, MD, một bác sĩ ung thư có liên kết với Memorial Hermann, giải thích với Medical News Today: “Đối với bệnh nhân mắc ung thư phổi không nhỏ tế bào giai đoạn IIA đến IIIB, nivolumab tiền phẫu hóa trị liệu cộng với phẫu thuật và nivolumab hậu phẫu đã kéo dài sự sống không sự cố so với nivolumab giả dược tiền phẫu cộng với hóa trị liệu và nivolumab hậu phẫu”.

Ngoài ra, khoảng một phần tư nhóm can thiệp cũng có phản ứng bệnh lý hoàn toàn, trong khi dưới 5% nhóm hóa trị liệu làm điều đó. Khoảng 35% nhóm can thiệp có phản ứng bệnh lý lớn so với khoảng 12% nhóm hóa trị liệu. Cả hai nhóm đều trải qua một số sự kiện không mong muốn, nhưng số lượng sự kiện không mong muốn dẫn đến ngừng điều trị cao hơn trong nhóm can thiệp. Tuy vậy, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng can thiệp không có tín hiệu an toàn không mong muốn. “Nghiên cứu đã chỉ ra sự quan trọng của việc sử dụng nivolumab kết hợp với hóa trị liệu trong chế độ tiền phẫu cho ung thư phổi không nhỏ tế bào có thể cắt bỏ và sau đó sử dụng nivolumab trong cài đặt hậu phẫu sau phẫu thuật. Điều này sẽ kéo dài thời gian sống không sự cố và tăng phản ứng bệnh lý mà không có tín hiệu an toàn không mong muốn.” — Mahran Shoukier, MD, bác sĩ ung thư

Các kết quả mang lại hy vọng cải thiện tỷ lệ sống sót cho loại ung thư gây tử vong này. “Gánh nặng do ung thư phổi gây ra ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới là to lớn,” Jack Jacoub, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư và giám đốc y tế của Viện Ung thư MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, CA, cho biết. Jacoub không tham gia vào nghiên cứu. “Chỉ một vài năm trước, thời gian sống trung bình cho ung thư phổi giai đoạn III — [hai phần ba] số người tham gia nghiên cứu — là 1,5 năm. Nay, trong thời kỳ của hóa trị liệu, con số này đã được cải thiện đáng kể,” Jacoub lưu ý. Nghiên cứu báo cáo rằng 70% bệnh nhân hiện vẫn còn sống và không có bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào trong khoảng thời gian đó khi sử dụng liệu pháp xung quanh phẫu thuật và 50% khi sử dụng liệu pháp tiền phẫu một mình, đó là tiến triển khổng lồ. Hơn nữa, lợi ích từ cả hai phương pháp đều không gây ra nhiều tác dụng phụ so với hóa trị liệu một mình,” ông tiếp tục.

Mặc dù có những ứng dụng hứa hẹn, nghiên cứu vẫn có một số hạn chế. Đầu tiên, nó tập trung vào một loại ung thư cụ thể, có nghĩa là kết quả không thể được tổng quát hóa cho các loại ung thư khác. Dưới 40% số người tham gia hoàn thành một năm điều trị nivolumab sau phẫu thuật, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Các nhà nghiên cứu cũng công nhận rằng người Mỹ da đen chiếm tỷ lệ thấp, điều này cho thấy cần có nhiều theo dõi đa dạng hơn. Khoảng 70% số người tham gia là nam giới, vì vậy nghiên cứu sau này có thể bao gồm nhiều người tham gia nữ hơn.

“Mặc dù chúng tôi không biết về tỷ lệ sống sót tổng thể — theo dõi sau hơn 2 năm báo cáo — nó rõ ràng sẽ áp đảo các con số lịch sử gần đây với hóa trị liệu một mình. Do đó, đây là một thử nghiệm rất quan trọng và có thể thay đổi thói quen. Điều trị này có thể sẽ sớm được áp dụng cho những bệnh nhân mắc ung thư phổi có thể cắt bỏ giai đoạn II và III ở Mỹ, và việc áp dụng của các nhà cung cấp điều trị ung thư có thể sẽ nhanh chóng sau đó.” — Jack Jacoub, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Advertisement

Hỏi đáp về nội dung bài này

1. Nghiên cứu gần đây đã phát hiện rằng liệu pháp miễn dịch trước và sau phẫu thuật có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư phổi. Bạn đã từng nghe về điều này chưa?

Trả lời: Có, tôi đã nghe về nghiên cứu mới về việc sử dụng miễn dịch trước và sau phẫu thuật để cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư phổi.

2. Ung thư phổi là nguyên nhân chính gây tử vong liên quan đến ung thư, liệu pháp phẫu thuật có thể giúp loại bỏ tế bào ung thư khỏi phổi. Bạn biết rằng điều này đúng không?

Trả lời: Đúng, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ tế bào ung thư khỏi phổi, đặc biệt là trong trường hợp ung thư được phát hiện sớm.

3. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng sử dụng liệu pháp miễn dịch trước và sau phẫu thuật giúp cải thiện tỷ lệ sống sót so với việc chỉ nhận hóa trị trước phẫu thuật. Bạn nghĩ điều này có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả không?

Trả lời: Có, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch trước và sau phẫu thuật có thể là một phương pháp hiệu quả trong điều trị ung thư phổi.

4. Phẫu thuật có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc ung thư phổi, đặc biệt là khi bệnh được phát hiện sớm. Bạn có biết phương pháp điều trị chung cho loại ung thư phổi không?

Trả lời: Phương pháp điều trị chung cho loại ung thư phổi thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ tế bào ung thư, kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị.

5. Có một nghiên cứu mới đưa ra hy vọng cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân mắc loại ung thư nguy hiểm này. Bạn có tin rằng nghiên cứu này có thể thay đổi cách tiếp cận điều trị ung thư phổi?

Trả lời: Có, nghiên cứu này có thể thay đổi cách tiếp cận điều trị ung thư phổi và cung cấp hy vọng cho việc cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.

Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: medicalnewstoday, Pre- and postsurgical immunotherapy may improve outcomes

Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Ykhoa. org

Giới thiệu Ban biên tập Y khoa

Check Also

Cách phát hiện bệnh liên quan đến não bằng máu mới nhất

Một phát hiện mới về một chỉ số máu có thể giúp chẩn đoán một …