Nội khoa Harrison

[Sổ tay Harrison Số 27] Cấp cứu Ung bướu

Cấp cứu trên bệnh nhân ung thư có thể được chia thành 3 loại: Ảnh hưởng do sự lan rộng của khối u, ảnh hưởng chuyển hóa hoặc nội tiết qua các chất tiết từ khối u, và các biến chứng điều trị. CẤP CỨU UNG BƯỚU CẤU TRÚC/ TẮC …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 26] Cấp cứu bệnh lý nhiễm trùng

CÁC DẤU HIỆU LÂM SÀNG ĐẶC BIỆT (BẢNG 26-1) 1. Nhiễm trùng huyết mà không có ổ nhiễm trùng rõ ràng 1. Sốc nhiễm trùng: Vị trí nhiễm trùng đầu tiên có thể không có bằng chứng rõ ràng. 2. Nhiễm trùng nổi bật trên bệnh nhân không có lách  …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 24] Nhiễm toan ceton do đái tháo đường và hôn mê tăng thẩm thấu

Nhiễm ceton do đái tháo đường (DKA) và tình trạng tăng thẩm thấu tăng đường huyết(HHS) là những biến chứng cấp tính của đái tháo đường(DM). DKA chủ yếu trên những bệnh nhân bị đái tháo đường type 1 và HHS thường gặp trên những bệnh nhân Đái tháo đường …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 25] Hạ đường huyết

Glucose là nhiên liệu chuyển hoá bắt buộc đối với não. Hạ đường huyết nên được nghĩ đến trên bệnh nhân lú lẫn, thay đổi ý thức hoặc co giật. Đáp ứng điều chỉnh đối lập với hạ đường huyết gồm giảm insuline và giải phóng catecholamines, glucagon, hormone tăng …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 23] Động kinh

Được định nghĩa khi co giật liên tục hoặc tái diễn, các cơn co giật riêng lẻ có suy giảm ý thức giữa các cơn. Thời gian cơn co giật kinh điển khoảng 15-30 phút. Định nghĩa hay dùng trên lâm sàng hơn là bất kỳ tình trạng nào cần …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 22] Bệnh não do thiếu oxy thiếu máu cục bộ

Bệnh não do thiếu oxy thiếu máu cục bộ Giảm nguồn cung cấp oxy đến não do hạ huyết áp hoặc suy hô hấp. Các nguyên nhân thường gặp nhất là thiếu máu cơ tim, ngừng tim, sốc, ngạt, liệt hô hấp và ngộ độc CO hoặc cyanua. Trong một …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 21] Chèn ép tuỷ sống

CHÈN ÉP TUỶ SỐNG DO U TÂN SINH Chiếm 3–5% bệnh nhân ung thư; u ngoài màng cứng có thể là đặc điểm ác tính ban đầu. Hầu hết u tân sinh có nguồn gốc ngoài màng cứng và do di căn đến xương cột sống lân cận. Gần như …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 19] Xuất huyết khoang dưới nhện

Ngoại trừ chấn thương đầu, nguyên nhân thường gặp nhất của xuất huyết khoang dưới nhện (SAH) là vỡ phình mạch nội sọ; những nguyên nhân khác gồm chảy máy do dị dạng mạch máu (dị dạng động tĩnh mạch hoặc thông động tĩnh mạch màng cứng), nhiễm trùng phình …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 17] Lú lẫn, Lơ mơ và Hôn mê

  1. MÊ SẢNG Mê sảng là chẩn đoán lâm sàng tại giường, cần hỏi bệnh sử và khám lâm sàng cẩn thận, xem xét đến các nguyên nhân mê sảng thường gặp, đặc biệt trong tình trạng nhiễm độc và chuyển hóa. Quan sát thường cho thấy mức độ …

Chi tiết

[Sổ tay Harrison Số 18] Đột quỵ

Khới phát đột ngột các khiếm khuyết thần kinh do cơ chế mạch máu: 85% do thiếu máu; 15% do xuất huyết nguyên phát [dưới nhện (Chương 19) và trong nhu mô não]. Các khiếm khuyết do thiếu máu được hồi phục nhanh chóng gọi là cơn thiếu máu não …

Chi tiết