Khóa học

[Sổ tay Harrison Số 10] Chăm sóc Giảm nhẹ/ Cuối đời

Năm 2008, có 2,473,000 người tử vong ở Mỹ; tỉ lệ tử vong đang giảm. Bệnh tim mạch và ung thư là hai nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và cùng nhau chiếm gần một nửa số ca tử vong. Khoảng 70% các ca tử vong xảy ra ở …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 36] Nghiệm pháp bàn tay ngửa

1.MÔ TẢ Bệnh nhân ngồi hoặc đứng, khửu tay mở góc 60° và lòng bàn tay hướng lên. Bệnh nhân cố gắng nâng cánh tay chống lại lực cản của người khám. Nghiệm pháp dương tính nếu người bệnh thấy đau khi cố gắng chống lại lực cản 2.NGUYÊN NHÂN …

Chi tiết

[Case lâm sàng 111] Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA)

Tóm tắt: Bệnh nhân nam 72 tuổi vào viện với lý do đột ngột xuất hiện lệch mặt phải, yếu cánh tay phải và nói khó, các triệu chứng mất sau vài giờ. Bệnh nhân không đau đầu, không suy giảm ý thức, không có cử động bất thường. 2 …

Chi tiết

[Case lâm sàng 110] Tăng Cholesterol máu

Tóm tắt: Bệnh nhân nam 25 tuổi tiền sử khỏe mạnh đến khám sức khỏe và được phát hiện tăng Cholesterol toàn phần, tăng cao LDL và HDL thấp. Thăm khám lâm sàng không phát hiện gì đáng kể. Bệnh nhân có huyết áp bình thường, không hút thuốc nhưng …

Chi tiết

[Case lâm sàng 109] Tràn dịch màng phổi, Tràn dịch màng phổi do viêm phổi

Tóm tắt: Bệnh nhân nữ 32 tuổi tiền sử khỏe mạnh đến với chẩn đoán lâm sàng là Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng đã điều trị ngoại trú không đỡ. Bệnh nhân có rì rào phế nang giảm và gõ đục phổi trái, gợi ý tràn dịch màng …

Chi tiết

[Case lâm sàng 108] Nhiễm độc giáp/Bệnh Graves

Tóm tắt: Một bệnh nhân nữ 37 tuổi đến khám với lý do sụt cân, không chán ăn, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, mắt lồi, có bướu cổ bề mặt nhẵn, cứng. Chẩn đoán có khả năng nhất: Nhiễm độc giáp/Bệnh Graves. Xác định chẩn đoán: Lượng hormon kích …

Chi tiết

[Case lâm làng 107] Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Tóm tắt: Một cô gái 18 tuổi biểu hiện sụt cân ngoài ý muốn, tiểu nhiều và tiểu đêm, với tăng đường huyết, tình trạng trên có khả năng là khởi phát của đái tháo đường, có thể là đái tháo đường type 1. Bệnh nhân biểu hiện giảm thể …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 35] Nghiệm pháp Thompson

1.MÔ TẢ Bệnh nhân nằm sấp trên bàn khám bệnh hai chân để tự do, người khám bóp mạnh hai bắp chân. Nghiệm pháp được coi là dương tính khi không có cử động nào ở cổ chân ( nghĩa là duỗi cổ chân) 2.NGUYÊN NHÂN • Đứt gân Achilles …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 34] Dấu hiệu khăn quàng

1.MÔ TẢ Rát màu tím nhạt tập trung thành đám ở vai sau và cổ. 2.NGUYÊN NHÂN • Viêm da cơ 3.CƠ CHẾ Xem ‘dấu hiệu chữ V’ ở chương này. 4.Ý NGHĨA Dấu hiệu khăn quàng rất đặc trưng cho bệnh viêm da cơ. Có rất ít bằng chứng …

Chi tiết

[Case lâm sàng 106] Chẩn đoán và quản lý đái tháo đường type II

Tóm tắt: Một người phụ nữ 52 tuổi hiện tại đến để kiểm tra sức khỏe định kì hàng năm. Tiền sử tăng huyết áp và béo phì vừa phải. Tiền sử gia đình có tăng huyết áp và đái tháo đường. Bệnh nhân không chấp nhận thay đổi lối …

Chi tiết