Bs. Nguyễn Thành Luân

[Chia sẻ] Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu cho bệnh nhân hồi sức

      Bệnh nhân nam 55 tuổi vào viện vì sốt, ho, khó thở, được chẩn đoán ARDS/viêm phổi cộng đồng. Bệnh nhân được điều trị thở máy, an thần, giãn cơ, đặt CVC. Bác sĩ đánh giá điểm PADUA 5 điểm (bất động, suy hô hấp, nhiễm khuẩn …

Chi tiết

[Chia sẻ] Phác đồ Hồi sức ban đầu sốc nhiễm khuẩn.

Phác đồ Hồi sức ban đầu sốc nhiễm khuẩn. Nay đi GÂY TRANH CÃI và tìm ý kiến đóng góp. Theo SSC thì truyền dịch đến khi hết đáp ứng bù dịch, vận mạch hết loại này thêm loại kia, dobutamin khi hiệu suất tim kém. Lactate không giảm thì …

Chi tiết

[Chia sẻ] MỤC TIÊU LACTATE DUY NHẤT TRONG HỒI SỨC SỐC NHIỄM KHUẨN LÀ BẤT ỔN

MỤC TIÊU LACTATE DUY NHẤT TRONG HỒI SỨC SỐC NHIỄM KHUẨN LÀ BẤT ỔN Cho đến nay, 3 mục tiêu riêng lẻ trong hồi sức sốc nhiễm khuẩn đã được đánh giá là ScvO2, lactate, CRT (thời gian tái đổ đầy mao mạch) thông qua 3 nghiên cứu ngẫu nhiên. …

Chi tiết

[Thảo luận] Khi nào chụp CT toàn thân tức thì cho bệnh nhân chấn thương?

         Đứng trước một bệnh cảnh chấn thương, bác sĩ cho chỉ định CT toàn thân (CTTT) NGAY VÀ LUÔN không phải lúc nào cũng lợi ích.          Nhiễm tia xạ, chi phí cao, tốn thời gian chẩn đoán và can thiệp là những …

Chi tiết

[Cập nhật] Cơ chế Statin gây đau cơ và giải pháp tình thế

Statin là thuốc đầu tay cho bệnh nhân tim mạch với hiệu quả đã được chứng minh trong mọi nghiên cứu. Tuy nhiên, statin cũng có những tác dụng phụ đáng ngại như tăng men gan và đau cơ. Những bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ này nếu ngưng …

Chi tiết

[Cập nhật] Dự phòng nhiễm khuẩn huyết sau sinh cho mẹ bằng AZITHROMYCIN

DỰ PHÒNG NHIỄM KHUẨN HUYẾT SAU SINH CHO MẸ BẰNG AZITHROMYCIN Năm 2016 Tita công bố một nghiên cứu (C/SOAP) cho thấy Azithromycin 500 mg tiêm mạch có hiệu quả dự phòng nhiễm khuẩn đến 6 tuần sau sinh cho mẹ thai đơn sinh mổ, bao gồm viêm nội mạc …

Chi tiết

[Cập nhập] Hội chứng tim thận

[Phần 2] RỐI LOẠN HUYẾT ĐỘNG THẬN VÀ GIẢM ĐỔ ĐẦY ĐỘNG MẠCH TRONG CRS Trong bối cảnh suy tim, sự hoạt hóa không tương thích của hệ renin-angiotensin-aldosterone, hệ thần kinh giao cảm và nồng độ arginine vasopressin tăng đều góp phần gây giữ natri, tăng áp lực đổ …

Chi tiết

[Cập nhật] Những hiểu biết về hội chứng tim thận

NHỮNG HIỂU BIẾT VỀ CƠ CHẾ TRONG HỘI CHỨNG TIM THẬN P/s: Hội chứng tim thận trong này đề cập đến type 1: suy tim cấp dẫn đến suy thận cấp. Do đó bài cung cấp kiến thức rất bổ ích cho bác sĩ tim mạch, bác sĩ hồi sức …

Chi tiết

[Cập nhật] Rối loạn huyết động thận và giảm đổ đầy động mạch trong CRS!

HỘI CHỨNG TIM THẬN [Phần 2] RỐI LOẠN HUYẾT ĐỘNG THẬN VÀ GIẢM ĐỔ ĐẦY ĐỘNG MẠCH TRONG CRS Trong bối cảnh suy tim, sự hoạt hóa không tương thích của hệ renin-angiotensin-aldosterone, hệ thần kinh giao cảm và nồng độ arginine vasopressin tăng đều góp phần gây giữ natri, …

Chi tiết