I. MÔ TẢ

Vết bầm máu quanh rốn.

II.NGUYÊN NHÂN

Hay gặp

• Chảy máu sau phúc mạc
• Sau phẫu thuật
• Do thầy thuốc – biến chứng của thuốc chống đông máu , sau phẫu thuật.
• Tụ máu bao cơ thẳng bụng

Ít gặp

• Thai ngoài tử cung
• Xuất huyết trong gan
• Thiếu máu ruột cục bộ
• Vỡ phình động mạch chủ bụng
• Nang gan do amip
• Thủng ổ loét tá tràng

III. CƠ CHẾ

Giai đoạn chung cuối cùng của hầu hết các cơ chế là chảy máu sau phúc mạc. Khoang sau phúc mạc được kết nối với dây chằng dạ dày-gan và sau đó đến dây chằng liềm và cuối cùng đến dây chằng tròn (tĩnh mạch rốn bị tắc lại), cái mà đi theo thành bụng bao quanh rốn. Khi xuất huyết (do bất kì nguyên nhân) xảy ra, máu có thể di chuyển dọc theo dây chằng để đến thành bụng tạo nên hình ảnh vết bầm máu.

IV. Ý NGHĨA

Mặc dù ,thường được biết đến như một dấu hiệu của viêm tụy cấp, nhưng dấu hiệu Cullen rất không đặc trưng. Thực tế, trong một nghiên cứu 770 trường hợp viêm tụy cấp, chỉ có 9 bệnh nhân có dấu hiệu Cullen. Tương tự , nó cũng liên quan đến mang thai ngoài tử cung mà bây giờ rất hiếm.

Đó là một dấu hiệu tương đối đặc trưng cho chảy máu sau phúc mạc, vì vậy, nếu nhìn thấy, nó đảm bảo cho chẩn đoán. Tuy nhiên sự vắng mặt của nó cũng không loại trừ bệnh lí quan trọng tiềm ẩn.

Advertisement

Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/