1.MÔ TẢ Bệnh nhân nằm sấp trên bàn khám bệnh hai chân để tự do, người khám bóp mạnh hai bắp chân. Nghiệm pháp được coi là dương tính khi không có cử động nào ở cổ chân ( nghĩa là duỗi cổ chân) 2.NGUYÊN NHÂN • Đứt gân Achilles …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 34] Dấu hiệu khăn quàng
1.MÔ TẢ Rát màu tím nhạt tập trung thành đám ở vai sau và cổ. 2.NGUYÊN NHÂN • Viêm da cơ 3.CƠ CHẾ Xem ‘dấu hiệu chữ V’ ở chương này. 4.Ý NGHĨA Dấu hiệu khăn quàng rất đặc trưng cho bệnh viêm da cơ. Có rất ít bằng chứng …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 9] Truyền Máu
I. TRUYỀN MÁU 1. TRUYỀN MÁU TOÀN PHẦN Được chỉ định khi mất máu cấp đủ để gây nên giảm thể tích tuần hoàn, máu toàn phần cung cấp khả năng vận chuyển O2 và cải thiện thể tích tuần hoàn. Trong mất máu cấp, hematocrit có thể không phản …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 8] Dinh Dưỡng Đường Ruột và Ngoài Ruột
Hỗ trợ về dinh dưỡng nên được bắt đầu ở những bệnh nhân có uy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng (như, cản trở ăn uống bằng đường miệng hoặc quá trình dị hóa, như nhiễm trùng huyết, bỏng, chấn thương). Một cách tiếp cận để quyết …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 32] Viêm ngón
1.MÔ TẢ Hình ảnh sưng mô mềm đồng nhất ở khớp bàn ngón, khớp ngón gần, khớp ngón xa . Tổn thương nặng có thể làm biến dạng khớp. Đơn giản, ngón chân hoặc ngón tay sưng lên trong giống như cái xúc xích. 2.NGUYÊN NHÂN Hay gặp • Viêm …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 6] Đau và Điều Trị Đau
SINH LÝ BỆNH: CƠ QUAN DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC ĐAU Thụ thể đau cảm nhận kích thích ở da hoặc tạng kích hoạt đầu tận cùng dây thần kinh ngoại biên của dây thần kinh hướng tâm, xi-náp này nằm trên dây thần kinh cấp hai ở hành tủy …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 31] Mũi hình yên ngựa
1.MÔ TẢ Sụp phần giữa của sống mũi làm cho mũi có hình giống yên ngựa 2.NGUYÊN NHÂN Phổ biến • Chấn thương • Phẫu thật mũi trước đó Ít phổ biến • U hạt wegener • Viêm đa sụn tái phát • Bệnh sarcoidosis – hiếm • Bệnh crohn …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 5] Nguyên Tắc Của Hồi Sức Cấp Cứu
TIẾP CẬN BAN ĐẦU BỆNH NHÂN BỆNH NẶNG Chăm sóc ban đầu những bệnh nhân bệnh nặng phải thực hiện nhanh chóng và khai thác bệnh sử một cách kĩ lưỡng. Ổn định sinh lý bằng những nguyên tắc của hỗ trợ tim mạch nâng cao và thường bao gồm …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 30] Hội chứng raynaud
1.MÔ TẢ Hầu hết mọi người cho rằng hội chứng Raynaud là đáp ứng đổi màu xanh ở ngón tay hoặc ngón chân khi lạnh hoặc stress. Tuy nhiên, nó thực sự có 3 giai đoạn “màu” 1 Màu trắng – do co thắt mạch máu 2 Màu xanh – …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 29] Tổn thương móng do vẩy nến
1.MÔ TẢ Bệnh móng vảy nến gây nen những thay đổi ở móng khác nhau chứ không chỉ một dấu hiệu. Những thay đổi gồm: • Các chấm lỗ rỗ trên bề mặt móng • Tăng sừng hóa móng • Bong móng và biến dạng móng •‘Giọt dầu’ và ‘mảng …
Chi tiết