MÔ TẢ Run ở bệnh nhân Parkinson có tính chất là run ‘lắc-vẫy’ tần số 4- to 6-Hz ở ngón tay, bàn tay và cẳng tay diễn tiến khi nghỉ (run khi nghỉ). NGUYÊN NHÂN Phổ biến Bệnh parkinson Thuốc – chẹn dopamine (vd. haloperidol, metoclopramide) Ít phổ biến Đột …
Chi tiết[Case lâm sàng 160] Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược
Một phụ nữ 35 tuổi phàn nàn 2 tháng qua bị khàn giọng và thỉnh thoảng bị sặc khi uống nước. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng nhiễm virus. Cách đây 9 tuần, bệnh nhân đã trải qua một phẫu thuật vì nhân lạnh tuyến giáp. Thuốc duy nhất …
Chi tiết[Tiếp cận số 16] Tiếp cận bệnh nhân với âm thổi tim
Patrick T. O’Gara Joseph Loscalzo GIỚI THIỆU Chẩn đoán phân biệt âm thổi tim bắt đầu với sự đánh giá cẩn thận các thuộc tính chính của nó và phản ứng khi khám lâm sàng. Theo lịch sử, bối cảnh lâm sàng, khám thực thể phát hiện có liên quan …
Chi tiết[Case lâm sàng 159] Viêm màng não mủ
Một cậu bé 7 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu vì đau đầu dữ dội, buồn nôn, và sốt. Theo lời kể của bố mẹ, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh cho đến 2 ngày trước, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện và ánh sáng dường như làm …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 182] Dáng đi parkinson
I. MÔ TẢ Dáng đi parkinson đặc trưng bởi hạn chế vung vẩy cánh tay, tăng run ở chi trên khi đi lại, xoay chậm cả khối người, kéo lết chân với những bước hẹp. Bệnh nhân có thể bắt đầu đi với các bước nhanh, ngắn, kéo lê trước …
Chi tiết[Case lâm sàng 158] Bệnh Zona (Herpes Zoster)
Một người đàn ông 68 tuổi đến gặp bạn vì đau dữ dội kiểu bỏng rát và nhức nhối vùng thắt lưng phải 2 ngày qua. Hôm nay, bệnh nhân ghi nhận ban đỏ xuất hiện ở vùng này. Khi thăm khám, phát hiện một đám ban đỏ với mụn …
Chi tiết[ Cơ chế triệu chứng số 181 ] Phù gai thị
MÔ TẢ Phù gai thị là sự sưng phù và mờ của rìa đĩa thị. NGUYÊN NHÂN Phổ biến • Viêm tk thị giác • Tăng áp lực nội sọ (vd. tăng áp lực nội sọ vô căn) • Thuốc (vd. ethambutol, chloramphenicol) Ít phổ biến • Tổn thương khối …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 180] Phản xạ da gan tay-cằm
I. MÔ TẢ phản xạ da gan tay-cằm đặc trưng bởi sự co kéo cùng bên của cơ cằm kết quả là môi dưới cùng bên nhô ra trước hoặc nhăn lại, khi người khám vạch lên da ô mô cái của bệnh nhân. Phản xạ da gan tay-cằm là …
Chi tiết[Case lâm sàng 157] Trượt nhân nhầy thắt lưng
Một người đàn ông 54 tuổi đến gặp bạn vì đau vùng dưới của lưng lan xuống mặt sau chân phải. Đau tăng lên khi ho hay nâng đồ vật nhưng giảm khi bệnh nhân nằm. Bệnh nhân không bị bất kỳ chấn thương nào vào vùng lưng. Khi thăm …
Chi tiết[Case lâm sàng 156] Tổn thương niệu quản do phẫu thuật
Một phụ nữ 45 tuổi vừa trải qua phẫu thuật cắt tử cung toàn phần vì lạc nội mạc tử cung có triệu chứng (symptomatic endometriosis) cách đây 2 ngày. Hiện tại, bệnh nhân đau lưng và thắt lưng bên phải. Khi thăm khám, thân nhiệt 39°C, nhịp tim 100 …
Chi tiết