I. MÔ TẢ

Dáng đi parkinson đặc trưng bởi hạn chế vung vẩy cánh tay, tăng run ở chi trên khi đi lại, xoay chậm cả khối người, kéo lết chân với những bước hẹp. Bệnh nhân có thể bắt đầu đi với các bước nhanh, ngắn, kéo lê trước khi chuyển sang giai đoạn đi bình thường (khởi đầu do dự). Khi bước đi, nó có thể bị xen vào bởi những bước kéo lê ngắn hoặc hạn chế các vận động (đông cứng) nếu như gặp chướng ngại vật.

II. NGUYÊN NHÂN

   Phổ biến
• Bệnh parkinson
• Thuốc – chặn Dopamine (vd. haloperidol, metoclopramide)
Ít phổ biến
• Đột quỵ lỗ khuyết, hạch nền
• xuất huyết hạch nền
• Bệnh teo đa hệ thống (MSA)
• Liệt trên nhân tiến triển
• Thoái hóa vỏ não và hạch nền

III. CƠ CHẾ

sự thay đổi tư thế trong hội chứng parkinson (vd.tư thế cong người, vai gập) khiến trọng tâm bệnh nhân về phía trước, cân bằng kém trong quá trình vận động. Khi bắt đầu vận động, bệnh nhân có thể có một loạt các bước đi nhanh và nhỏ (festination) để điều chỉnh lại sự mất cân bằng gây ra bởi tư thế gấp.
Xem ‘Bradykinesia’ ở chương này.

Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/