1.MÔ TẢ Ấn chắc vào 1/4 trên phải bụng (vùng gan) làm áp lực tĩnh mạch cảnh (JVP) trở nên rõ hơn và đôi khi thấy cao hơn. Phản hồi gan tĩnh mạch cảnh dương tính khi có tăng JVP > 3cmH2O kéo dài >15s 2.NGUYÊN NHÂN • Bất kì …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 72] Bệnh Bạch cầu dòng Tủy, Hội chứng Rối loạn Sinh Tủy Và Rối loạn Tăng sinh Tủy
BẠCH CẦU CẤP DÒNG TỦY (AML) AML là bệnh lý ác tính theo dòng của tiền chất tủy xương dòng tủy, trong đó các tế bào kém biệt hóa tích tụ trong tủy xương và tuần hoàn. Các triệu chứng xảy ra do sự vắng mặt của các tế bào …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 94] Các tiếng rales
1.MÔ TẢ Tiếng lốp bốp, lách tách hay lách cách khi nghe phổi có thể ở thì hít vào hay thở ra. 2.NGUYÊN NHÂN Thường gặp • Suy tim trái/phù phổi – thường giữa đến cuối thì hít vào • Viêm phổi • Xẹp phổi • Giãn phế quản • …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 71] Hóa trị Ung thư
SỰ PHÁT TRIỂN KHỐI U Hai đặc điểm chủ yếu của các tế bào ung thư là tăng sinh không kiểm soát và có khả năng di căn. Kiểu hình ác tính của tế bào là hậu quả cuối cùng của một loạt các biến đổi về gen làm mất …
Chi tiết[Case lâm sàng 122] Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
Tóm tắt: Một phụ nữ 26 tuổi đến phòng cấp cứu vì chảy máu mũi liên tục. Bệnh nhân nói chưa từng bị chảy máu lâu như thế kể cả là kinh nguyệt hay khi sinh con. Tiền sử gia đình không có ai bị bất thường về chảy máu. Bệnh nhân chưa điều trị bằng thuốc gì. Thăm khám không có triệu chứng gì ngoài có máu đỏ tươi chảy ở mũi và có những chấm xuất huyết ở chân. Gan, lách , hạch không to. Đếm tế bào máu cho thấy giảm tiểu cầu, nhưng các dòng tế bào khác bình thường.
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 93] Ngón tay (chân) dùi trống
1.MÔ TẢ Sự phồng lên đặc trưng của đầu ngón tay và giường móng, thường được mô tả trong các giai đoạn: 1 Mềm giường móng, gây cảm giác xốp khi ấn lên móng 2 Mất góc bình thường <165° giữa giường móng và nếp móng 3 Móng mọc lồi …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 70] Xuất huyết Và Các rối loạn đông máu
I. XUẤT HUYẾT Xuất huyết là hậu quả của các bất thường về (1) tiểu cầu, (2) thành mạch, hoặc (3) đông máu. Rối loạn tiểu cầu đặc trưng bởi các chấm, ban xuất huyết dưới da và xuất huyết bề mặt niêm mạc. Rối loạn đông máu gây ra …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 65] Hoạt động bài tiết trong đường tiêu hóa
Xuyên suốt chiều dài của đường tiêu hóa, các tuyến bài tiết phục vụ 2 mục đích căn bản: Thứ nhất, các enzym tiêu hóa được bài xuất ở phần lớn các vùng của đường tiêu hóa, từ miệng cho tới điểm tận cùng ở hồi tràng. Thứ hai, các …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 69] Tăng bạch cầu và giảm bạch cầu
TĂNG BẠCH CẦU TĂNG BẠCH CẦU TRUNG TÍNH Số lượng BCTT tuyệt đối (BC nhân phân đoạn và BC đũa) >10,000/μL. Sinh bệnh học của tăng BCTT bao gồm tăng sản xuất, tăng huy động tủy xương hoặc giảm sự bám rìa (dính vào thành mạch). Nguyên Nhân (1) Thể …
Chi tiết[Case lâm sàng 121] Truyền máu trong y khoa
Tóm tắt: Một người đàn ông gần đây bị nhồi máu cơ tim nhưng không có hẹp đáng kể động mạch vành trên chụp mạch vành vào viện với cơn đau thắt ngực xuất hiện khi nghỉ ngơi và các thay đổi ECG phù hợp với thiếu máu cục bộ tim tái phát. Ngoài ra, bệnh nhân đi ngoài phân đen và ấn đau vùng thượng vị, chỉ điểm xuất huyết tiêu hóa trên, có thể là do sử dụng các thuốc kháng tiểu cầu. Tim nhịp nhanh và hạ huyết áp tư thế đứng, chỉ điểm giảm thể tích tuần hoàn đáng kể do mất máu.
Chi tiết