[Cơ chế triệu chứng số 93] Ngón tay (chân) dùi trống

1.MÔ TẢ
Sự phồng lên đặc trưng của đầu và giường móng, thường được mô tả trong các giai đoạn:
1 Mềm giường móng, gây cảm giác xốp khi ấn lên móng
2 Mất góc bình thường <165° giữa giường móng và nếp móng
3 Móng mọc lồi
4 Dày phần đầu
5 Nếp sọc và độ bóng của và móng

2.NGUYÊN
(chân) dùi trống có nhiều phân biệt. Đa số (chân) dùi trống có ở hai bên. (chân) dùi trống một bên thì rất hiếm và được gặp ở nửa người, dò động-tĩnh mạch do lọc và dị dạng động-tĩnh mạch ĐM trụ.
Nguyên thường gặp nhất là do phổi và ung thư (xem Bảng 3.1).


3.CƠ CHẾ
Nhiều giả thiết đã được đưa ra để cố gắnggiải thích (chân) dùi trống; tuy nhiên, cơ chế cho từng nguyên vẫn chưa rõ ràng. Giải thích được chấp nhận nhiều nhất hiện nay liên quan đến tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng từ tiểu cầu (PDGF).
Luôn nhớ rằng, thuyết này không giải thích được (chân) dùi trống một bên và rõ ràng không áp dụng cho tất cả các tình huống có (chân) dùi trống. Giả thuyết rằng, ở những người khỏe mạnh, mẫu tiểu cầu vỡ thành nhiều mảnh ở phổi và những mảnh này trở thành tiểu cầu. Nếu sự vỡ mảnh này không xảy ra, toàn bộ mẫu tiểu cầu, có thể bám chặt vào những mạch nhỏ ở đầu chi. Một khi bị kẹt, chúng giải phóng PDGFs, nó kết tập nhiều và thúc đẩy sự tăng sinh của cơ và nguyên bào sợi. Sự tăng sinh này gây
ra biểu hiện đặc trưng của (chân) dùi trống Bởi vậy, bất cứ nào ảnh hưởng đến tuần hoàn phổi bình thường (ví dụ shunt hoặc phổi) đều có thể cho phép toàn bộ mẫu tiểu cầu đi vào tuần hoàn ngoại biên mà không bị vỡ mảnh.
Trong đường , người ta chỉ ra rằng đa hồng cầu và dị dạng động-tĩnh mạch của phổi gặp ở vài hợp góp phần vào quá trình này. Thêm vào đó, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch (VEGF) đã được cô lập ở vài bị ung thư phổi và HPOA và có thể góp phần vào đầu ngón.

Advertisement


4.Ý NGHĨA
(chân) dùi trống như luôn luôn là lý và nên được khảo sát, tuy nhiên không có nó cũng không loại trừ được nền.

 

Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca 

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement

Giới thiệu Haunguyen

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sổ tay Harrison Số 163] Viêm gan cấp

VIÊM GAN VI RÚT Viêm gan virut cấp tính là một nhiễm trùng toàn thân …