MÔ TẢ Gõ vào cằm làm co cơ cắn do cung phản xạ căng cơ đơn synap được hoạt hóa. Phản xạ cằm có thể xuất hiện ở một số người bình thường không có bệnh lý thần kinh. NGUYÊN NHÂN Thường gặp • Biến thể bình thường • Bệnh …
Chi tiết[Case lâm sàng 151] Áp xe tuyến tiền đình lớn
Một phụ nữ 27 tuổi ghi nhận một khối mềm bất thường ở vùng bẹn xuất hiện từ 3 tuần trước. Bệnh nhân kể rằng đã có một khối tương tự khoảng 1 năm trước và đã phải điều trị bằng một phẫu thuật nhỏ. Khi thăm khám, bệnh nhân …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 173] Liệt vận nhãn liên nhân (INO)
I. MÔ TẢ Trong liệt vận nhãn liên nhân bệnh nhân liệt chức năng nhìn trong ở mắt cùng bên tổn thương và rung giật nhãn cầu theo chiều ngang ở mắt còn lại khi nhìn sang bên hướng ra xa tổn thương. Các cử động vận nhãn còn lại, …
Chi tiết[Case lâm sàng 149] Áp xe quanh thận
Một người đàn ông 55 tuổi nhập viện vì nghi ngờ nhiễm trùng thận. Bệnh nhân được chỉ định kháng sinh đường tĩnh mạch nhưng vẫn tiếp tục sốt 39,5° C sau 3 ngày điều trị. Cấy nước tiểu có Escherichia coli mọc, và vẫn nhạy cảm với các kháng …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 172] Run khi vận động chủ ý
MÔ TẢ Run với tần số thấp (2-4 Hz) khi cử động hữu ý và tăng dần khi đến gần mục tiêu. Run khi cử động hữu ý có thể được phát hiện bằng các nghiệm pháp đánh giá khả năng chỉ trúng đich như gót tay chỉ mũi và …
Chi tiết[Tiếp cận số 2] Đau ngực
Đau ngực là một trong những thách thức thường gặp cho các bác sĩ lâm sàng tại phòng khám hay khoa cấp cứu. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm nhiều trạng thái bệnh lý tác động đến nhiều cơ quan ở cả ngực và bụng, với những kết quả …
Chi tiết[Case lâm sàng 148] Loét dạ dày tá tràng
Một nam giám đốc 42 tuổi đến gặp bạn vì đau bụng kéo dài 6 tháng qua, đau liên tục, đặc biệt là sau bữa ăn; đau khu trú ở giữa phần bụng trên rốn. Ngoài ra, trong suốt cả năm vừa qua, thỉnh thoảng bệnh nhân cũng ợ nóng. …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 171] Giảm trương lực cơ
MÔ TẢ Giảm trương lực cơ là giảm đề kháng với vận động thụ động do giảm trương lực lúc nghỉ của cơ. Chi có vẻ mềm hơn, cánh tay duỗi ra nhiều hơn bình thường khi bị đập nhẹ và khớp gối đong đưa nhiều khi gõ phản xạ …
Chi tiết[Case lâm sàng 147] Xơ gan
Một người đàn ông 38 tuổi đến viện vì mệt mỏi và bụng to ra. Trong vài tháng qua, bệnh nhân nhận thấy bụng mình to ra và da chuyển sang màu vàng. Tiền sử khỏe mạnh ngoại trừ uống rượu hầu như mỗi ngày. Khi thăm khám, da bệnh …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 170] Giảm phản xạ và mất phản xạ
MÔ TẢ Phản xạ căng cơ giảm hoặc biến mất mặc dù đã thực hiện các biện pháp tăng cường. Giảm phản xạ có ý nghĩa bệnh lý trong các tình huống lâm sàng sau: 1 Giảm phản xạ kèm triệu chứng của neuron vận dộng dưới. (VD: rung giật …
Chi tiết