[TAI MŨI HỌNG] Viêm mũi dị ứng

1.ĐẠI CƯƠNG

do tiếp xúc với di nguyên đường hô hấp gây ra viêm niêm mạc mũi. Có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.Tỉ lệ chiếm 32,2% trong các tai mũi họng ở . Ngày nay khí hậu và môi trường bị ô nhiễm gia tăng  tạo điều kiên thuận lợi để phát triển .

không đe dọa tới tính mạng con người nhưng gây ảnh chất lượng sống.Hoạt động hàng ngày bị gián đoạn kém hiệu quả hơn ở nơi hoặc trường học

Ngoài ra còn dẫn tới các khác liên quan như : Viêm tai giữa , polyp mũi , viêm xoang…

2.NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

Nguyên nhân

Do dị nguyên xâm nhập niêm mạc mũi .
Ứng với từng thể viêm có các yếu tố nguy cơ sau :

  • Viêm mũi theo mùa : sự thay đổi các yếu tố thời tiết như độ ẩm,gió,nhiệt độ lạnh … làm kích ứng cơ thể
  • Viêm mũi quanh năm : Tiếp xúc với các dị nguyên như bụi , phấn hoa,nấm,khói lá, vật nuôi…
    Ngoài ra cũng có thể tiền sử dị ứng trong gia đình cũng là một trong nhưng yếu tố nguy cơ dẫn tới
  • Viêm mũi nghề nghiệp : Tiếp xúc với dị nguyên trong quá trình động .

Cơ chế

Khi tiếp xúc với chất gây dị ứng,người sẽ phản ứng bằng cách sản xuất immunoglobulin đặc hiệu với chất gây dị ứng E (IgE) .Các kháng thể IgE này liên kết với các thụ thể IgE trên các dưỡng bào trong niêm mạc đường hô hấp và với ái kiềm trong ngoại vi. Khi hít vào chất dị ứng, các kháng thể IgE được bao phủ bề mặt dưỡng bào bằng chất gây dị ứng, dẫn đến việc kích hoạt các tế bào trong các mô mũi giải phóng các chất trung gian hóa học .Các chất này tác động với nhau làm  tuyến nhầy được kích thích gây tăng tiết. Tính thấm của mạch tăng lên, dẫn đến xung huyết. Sự giãn mạch xảy ra, dẫn đến tắc nghẽn và áp lực. Các dây cảm giác bị kích thích, dẫn đến hắt hơi và ngứa.

Sau đó trung tính, ái toan, tế bào lympho và đại thực bào đến niêm mạc mũi .Tình trạng viêm tiếp diễn.Các hắt hơi và ngứa giảm,sự tắc nghẽn và tiết chất nhầy nhiều hơn có thể kéo dài hàng giờ hoặc nhiều ngày.

lâm sàng : Chảy mũi,  nghẹt mũi, hắt hơi, ngứa, đỏ, chảy mắt, sưng, nhỏ giọt sau mũi.
lâm sàng cần chú ý : khai thác tiền sử dị ứng , cơ năng (hắt hơi,chảy mũi,nghẹt mũi),các yếu tố nguy cơ gây

4.CẬN LÂM SÀNG

Trong viêm mũi dị ứng phụ thuộc tình trạng của người có thể đưa ra các phương tiện cận lâm sàng phù hợp.

Một số cận lâm sàng có thể tham khảo :

  • Nội soi mũi : có thể thấy niêm mạc mũi tái nhạt, phù nề, nhiều nhầy trong, có thể thấy niêm mạc bị thoái hoá hoặc có polype mũi, cũng có thể thấy mủ nhầy (có bội nhiễm ).
  • Xét nghiệm tế bào dịch mũi tìm bạch cầu Eosinophil (Eo).
  • định lượng IgE đặc hiệu trong
  • Thử phản ứng da (test nội bì , lẩy da): tiêm chất nghi là gây dị ứng vào trong da, nếu thấy nổi quầng đỏ hoặc xuất hiện bóng trên da tức là có phản ứng
  • X quang: Có thể hữu ích để đánh giá các bất thường cấu trúc có thể hoặc để giúp phát hiện các biến chứng hoặc tình trạng hôn mê
  • Chụp cắt lớp vi tính: rất hữu ích để đánh giá viêm cấp tính hoặc mãn tính

5.ĐIỀU TRỊ

môi trường tránh dị nguyên

Điều trị :

dị hình hộc mũi

CaoPhat-18/08/


“Y LÂM SÀNG là dự án mới, hàng ngày mang đến những case lâm sàng hay và kiến thức bổ ích cho các bạn sinh viên ”.

Chúng hoạt động hoàn toàn phi lợi nhuận, chỉ mong muốn tin bài được lan rộng đến mọi người. Nếu muốn ủng hộ chúng , bạn hãy mời mọi người thích page theo hướng dẫn này nhé https://i.imgur.com/7jZxc5e.png

—————————————————-

Xem case lâm sàng hay tại địa chỉ: https://ykhoa.org/category/chuyen-de/ca-lam-sang

Tải ebook miễn phí tại: https://ykhoa.org/category/ebook

Tra cứu Uptodate miễn phí tại: https://ykhoa.org/uptodate

Tham gia cùng tại địa chỉ: https://forms.gle/cQ5M7AdaesKCTcjt9


                        

 

Giới thiệu caovanphat

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sinh lý bệnh] Hội chứng thận hư.

Sinh lý bệnh Hội chứng thận hư Protein niệu Protein niệu trong hội chứng thận …