Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
- TỔNG QUAN VỀ TRỰC TRÀNG
Trong tiếng Latin, trực tràng được gọi là Rectum intestinum.
- Là một đoạn ruột dài từ 11-15cm, có hình dạng đoạn đầu tương tự như chữ xích ma còn đoạn cuối thì giãn ra tạo thành bộ phận bóng trực tràng.
- Ở góc nhìn nghiêng, trực tràng có dạng uốn cong theo mặt trước của xương cụt. Kết quả của các cuộc giải phẫu đã cho thấy trực tràng được cấu tạo bởi 5 lớp như sau: lớp niêm mạc – lớp dưới niêm mạc – lớp cơ (gồm cơ vòng ở trong và cơ dọc ở ngoài) – lớp dưới thanh mạc – lớp thanh mạc.
- Trực tràng, nói một cách chính xác chỉ là một phần (cuối) của ruột già, tiếp giáp với đầu hậu môn. Do đó, bộ phận này được xem là “cầu nối” giữa đại tràng và ống hậu môn.
- Ung thư bên trong trực tràng ( ung thư trực tràng ) và ung thư bên trong đại tràng ( ung thư đại tràng ) đều được gọi chung là “ ung thư đại trực trang “.
- Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng có nhiều điểm giống nhau, tuy nhiên cách điều trị khác nhau. Nguyên nhân chủ yếu là do trực trang nằm trong một không gian chật hẹp, hầu như không được tách biệt với các cơ quan và cấu trúc khác trong khoang chậu. Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ung thư trực tràng là một thách thức và rất phức tạp. Điều trị thêm trước hoặc sau phẫu thuật hoặc cả 2 là điều cần thiết để giảm khả năng ung thư sẽ quay trở lại.
- Trong quá khứ, khả năng kéo dài tuổi thọ của người ung thư trực tràng không cao dù đã điều trị. Nhưng với sự tiến bộ điều trị trong 30 năm qua, ngày nay ung thư trực tràng trong nhiều trường hợp đã được điều trị dứt điểm.
- TRIỆU CHỨNG
- Thay đổi thói quan đi đại tiện của bạn, như tiêu chảy, táo bón hoặc đi tiểu thường xuyên hơn.
- Phân có màu sẫm hoặc đỏ
- Có chất nhầy trong phân
- Xuất hiện nhu động ruột
- Thiếu máu do thiếu sắt, mệt mỏi, khó thở, chóng mặt
- Cảm giác bụng không hoàn toàn trống rỗng
- Giảm cân không nguyên nhân
- NGUYÊN NHÂN
- Ung thư trực trang được phát hiện ra khi các tế bào khỏe mạnh trong trực tràng có lỗi về DNA, trong một số trường hợp, nguyên nhân của những lỗi này vẫn chưa giải thích được.
- Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của một tế bào bị hư hại và trở thành ung thư, các tế bào vẫn tiếp tục phân chia – ngay cả khi các tế bào mới không cần thiết. Khi các tế bào tích tụ, chúng tạo thành một khối u.
- Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm chiếm và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Di truyền đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và trực tràng
- Ở một số gia đình, đột biến gen được truyền từ cha mẹ sang con làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những đột biến này chỉ liên quan đến một tỷ lệ nhỏ ung thư trực tràng. Một số gen liên quan đến ung thư trực tràng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.
- Hai hội chứng ung thư đại trực tràng được xác định rõ là:
+ Ung thư đại trực tràng không di truyền (HNPCC). HNPCC, còn được gọi là hội chứng Lynch, làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết và các bệnh ung thư khác. Những người bị HNPCC có xu hướng phát triển ung thư ruột kết trước 50 tuổi.
+ Bệnh đa nang adenomatous (FAP). FAP là một rối loạn hiếm gặp khiến bạn phát triển hàng ngàn polyp( theo giải phẫu, là sự phát triển bất thường của mô chiếu từ màn nhầy ) trong niêm mạc đại tràng và trực tràng. Những người mắc FAP không được điều trị có nguy cơ mắc ung thư đại tràng hoặc trực tràng trước 40 tuổi.
- FAP, HNPCC và các hội chứng ung thư đại trực tràng hiếm gặp hơn có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm di truyền. Nếu bạn lo lắng về tiền sử bệnh ung thư địa tràng của gia đình, hãy nói với bác sĩ về tiền sử đó để biết rằng liệu bạn có nguy cơ mắc phải ung thư không.
- CÁC YẾU TỐ RỦI RO
- Lớn tuổi: Phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết và trực tràng đều trên 50 tuổi. Ung thư đại trực tràng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi, nhưng nó xảy ra ít thường xuyên hơn.
- Người Mỹ gốc Phi: Những người có nguồn gốc châu Phi sinh ra ở Hoa Kỳ có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn so với những người có nguồn gốc châu Âu.
- Cá nhân đã từng bị ung thư: Nếu bạn đã bị ung thư trực tràng, ung thư ruột kết (tá tràng) hoặc polyp tuyến thượng thận, bạn có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn trong tương lai.
- Bệnh viêm ruột: Các bệnh viêm mãn tính của đại tràng và trực tràng, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
- Các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Các hội chứng di truyền được truyền qua các thế hệ của gia đình bạn có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Các hội chứng này bao gồm FAP và HNPCC.
- Tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng. Bạn có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng nếu bạn có cha mẹ, anh chị em hoặc con mắc bệnh. Nếu có nhiều hơn một thành viên gia đình bị ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng, nguy cơ của bạn thậm chí còn lớn hơn.
- Yếu tố chế độ ăn uống. Ung thư đại trực tràng có thể liên quan đến chế độ ăn ít rau và nhiều thịt đỏ, đặc biệt là khi thịt được nướng hoặc làm tốt.
- Một lối sống ít vận động. Nếu bạn không hoạt động, bạn có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.
- Bệnh tiểu đường. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và kiểm soát insulin kém có thể tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
- Béo phì. Những người béo phì có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng và tăng nguy cơ tử vong do ung thư ruột kết hoặc trực tràng khi so sánh với những người được coi là cân nặng bình thường.
- Hút thuốc. Những người hút thuốc có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
- Rượu. Uống thường xuyên hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi tuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
- Xạ trị cho ung thư trước đó. Liệu pháp xạ trị hướng vào bụng để điều trị ung thư trước đây có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Advertisement
- PHÒNG NGỪA BỆNH UNG THƯ TRỰC TRÀNG:
- Bạn nên thực hiện xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng đầu tiên ở tuổi 50.
- Sàng lọc thường xuyên hơn hoặc sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc ung thư ruột kết hoặc trực tràng.
- Xét nghiệm sàng lọc chính xác nhất là nội soi. Bác sĩ kiểm tra niêm mạc trực tràng và ruột già của bạn bằng cách sử dụng một ống dài, linh hoạt với một máy quay video nhỏ ở đầu của nó (nội soi).
- Nội soi được đưa vào hậu môn và tiến qua trực tràng và đại tràng. Khi camera của phạm vi di chuyển qua ruột, nó sẽ gửi một video về niêm mạc trực tràng và đại tràng đến một màn hình mà bác sĩ nhìn thấy. Nếu tìm thấy một vùng polyp hoặc vùng nghi ngờ của mô, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô từ những vùng này bằng dụng cụ được đưa vào trong ống nội soi.
Ad: xuhinguyen
—————————————————————–
Y LÂM SÀNG là dự án mới, hàng ngày mang đến những cases lâm sàng hay. Hy vọng mang lại những thông tin và kiến thức bổ ích cho các bạn sinh viên Y Khoa.
Nguồn: Mayo Clinic.
