[VYPO] Suy giáp – Kẻ giấu mặt tài ba.

BN bước vào phòng khám với dáng đi rất chậm. Nói gì cũng chậm rãi từ từ 😀 . Sờ da và ấn đã thấy ngay phù niêm rõ: phù mà ấn nó ko lõm. BN có huyết áp tăng, khó thở mà nhịp tim lại chậm. Và đặc biệt: da BN “vàng bủn” với kết quả Bilirubin trước đó bình thường!

ECG: ta thấy nhịp chậm và điện thế thấp ở tất cả các chuyển đạo.

Vết mổ rất nhỏ và nằm ngay nếp lằn cổ, nếu ko để ý sẽ khó thấy.

Kết quả xét nghiêm về, đúng như dự đoán: suy giáp nguyên phát với TSH tăng rất cao và fT3 + fT4 đều thấp.

—————————————-

BN này thật ra triệu chứng lâm sàng đã quá rõ, chỉ có điều chúng ta có chú ý, xâu chuỗi lại và nghĩ đến suy giáp hay không thôi.

Tuy nhiên, nhiều trường hợp suy giáp mà BN đến khám vì men găn tăng, vì vàng da (do hormone giáp chuyển beta carotene –> vitamin A. Trong suy giáp, quá trình này bị giáng đoạn nên tích lũy Beta carotene gây vàng da), vì SA tim có tràn dịch màng ngoài tim, vì lipid máu cao khó kiểm soát….

Suy giáp có thể gặp ở bất kỳ chuyên khoa nào.

* Bởi vậy, suy giáp đúng là kẻ giấu mặt tài ba!