Bệnh liên quan đến thùy giữa phổi phải

Thùy giữa phải được giới hạn phía trên bởi rãnh ngang và phía trung tâm bởi bờ tim phải. Bất cứ bất thường nào làm tăng đậm độ của thùy này đều có thể làm mờ bờ phải của tim hay bị giới hạn phía trên bởi rãnh ngang.

Cần nhớ

• Kiến thức về rãnh phổi, cơ hoành và bờ tim có thể giúp xác định vị trí tổn thương mà không cần đến phim nghiêng.
• Các bất thường ở thùy giữa phải có thể làm mờ bờ tim phải hay bị giới hạn bởi rãnh ngang.

Cách học: Bạn hãy suy ngẫm và suy đoán trước. Sau đó hãy xem đáp án ở cuối bài

Đông đặc thùy giữa phải

• Bờ tim phải (hay nhĩ phải) bị che mờ
• Sự đông đặc (dấu *) bị giới hạn về phía trên bởi rãnh ngang (horizontal fissure)
• Điều này gợi ý bệnh lý liên quan đến thùy giữa phải

Thông tin lâm sàng

• Ho, sốt và ớn lạnh

Chẩn đoán

• Viêm phổi thùy giữa phải

Sự di dời của rãnh ngang

Sự di dời của rãnh ngang có thể là dấu hiệu khác chỉ điểm nơi tổn thương. Nếu rãnh này bị di dời lên phía trên, nguyên nhân có thể do giảm thể tích thùy trên bên phải như trong xẹp phổi hay xơ hóa. Nếu rãnh ngang bị dịch chuyển xuống phía dưới, nguyên nhân có thể do một quá trình nào đó gây giảm thể tích thùy dưới phải

Xẹp thùy trên phổi phải

• Rãnh ngang (đường màu trắng) bị di dời lên phía trên từ vị trí cũ của nó (đường màu đỏ).
• Vùng tăng đậm độ màu trắng (dấu *) là phần trung tâm của thùy trên bên phải.
• Rốn phổi phải lớn.

Thông tin lâm sàng

• Bệnh nhân là người hút thuốc
• Ho và khó thở tiến triển

Chẩn đoán

• Xẹp thùy trên phổi phải
• Các xét nghiệm khác liên quan
• Soi phế quản phát hiện ung thư phổi gây tắc nghẽn phế quản thùy trên phải

Hình ảnh hang thùy dưới bên trái (phim thẳng)

• Hang lớn, tròn, thành hang dày
• Hình ảnh hang ở thùy giữa trái, gần rốn phổi
• Vậy nó nằm trong thùy nào? Ta hãy xem phim chụp nghiêng bên dưới
Advertisement

Hình ảnh hang thùy dưới trái (phim nghiêng)

• Hang nằm phía sau rãnh nghiêng (đường màu xanh da trời) do đó nó phải nằm ở thùy dưới

Thông tin lâm sàng

• Hút thuốc lâu năm kèm ho nhiều

Chẩn đoán

• Hang thùy dưới phổi trái – ở trường hợp này là do ung thư biểu mô tế bào vảy