Que cấy tránh thai – Bạn đã hiểu rõ chưa?

Que cấy tránh thai – Bạn đã hiểu rõ về biện pháp tránh thai này chưa?

🖍️Que cấy tránh thai là BPTT tạm thời có chứa progesterone, dưới dạng levonorgestrel hay etonogestrel. Sau khi cấy ở vùng da dưới cánh tay, sẽ phát huy tác dụng sau 24 tiếng và có hiệu quả trong 3 – 5 năm hoặc lâu hơn (tuỳ loại).

📝Hiện nay que cấy tránh thai có các loại:

•  Loại 1 nang: Implanon, tác dụng 3 năm.
•  Loại 2 nang:Jadelle, Sinoplant, tác dụng 5 năm.
• Loại 6 nang: Norplant, tác dụng trong 5 – 7 năm.

1. Cơ chế

• Ngăn cản quá trình rụng trứng (ở hơn phân nửa các chu kỳ).
• Làm đặc dịch nhầy ở cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào buồng tử cung gặp trứng.

2. Chỉ định.

Phụ nữ muốn sử dụng một BPTT có hiệu quả cao tới 99%, an toàn và phục hồi nhanh.

3. Chống chỉ định.

3.1. Chống chỉ định tuyệt đối

– Có thai.

– Đang bị ung thư vú.

3.2. Chống chỉ định tương đối

– Đang bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi.

– Đang bị lupus ban đỏ hệ thống và có kháng thể kháng phospholipid (hoặc không làm xét nghiệm).

– Ra máu âm đạo bất thường được chẩn đoán nguyên nhân.

– Đã từng bị ung thư vú và không có biểu hiện tái phát trong vòng 5 năm trở lại.

– Có tiền sử vô kinh hoặc kỳ kinh bất thường. Phụ nữ có tiền sử kinh nguyệt không đều hoặc trên 45 tuổi không nên dùng Femplant.

🩸Cần cân nhắc với các trường hợp:

– Có khối u ở vú.

– Bệnh tiểu đường, huyết áp cao.

– Có bệnh về mật, tim, thận.

– Có tiền sử huyết khối, bệnh tim hoặc đột quỵ.

– Trầm cảm.

– Đau nửa đầu.

📝Thời điểm cấy thuốc tránh thai

1. Khách hàng chưa sử dụng BPTT

💥 Ngay khi đang có kinh hoặc trong 5 ngày đầu của vòng kinh.

💥 Ở bất cứ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai. Nếu đã quá 5 ngày từ khi bắt đầu hành kinh cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

💥Vô kinh: bất kỳ thời điểm nào nếu có thể khẳng định không có thai, cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

💥 Sau sinh và cho con bú hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn

+ Trong vòng 6 tuần sau sinh và đang cho con bú: chỉ sử dụng thuốc cấy một khi không còn BPTT nào khác.

+ Từ 6 tuần đến 6 tháng, vô kinh: bất kỳ lúc nào.

+ Nếu có kinh lại sau 6 tuần: như trường hợp hành kinh bình thường

💥Sau sinh cho bú không hoàn toàn

+ Trong vòng 6 tuần sau sinh: chỉ sử dụng một khi không còn BPTT nào khác.

+ Sau 6 tuần

• Nếu chưa có kinh lại: bất kỳ lúc nào nếu chắc chắn là không có thai, khách hàng cần sử dụng một biện pháp tránh thai hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

• Nếu đã có kinh lại: như trường hợp hành kinh bình thường.

💥Sau sinh, không cho con bú

+ Dưới 21 ngày: bất kỳ lúc nào.

+ Từ 21 ngày trở đi và chưa có kinh: bất kỳ thời điểm nào nếu có thể khẳng định không có thai, cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

+ Nếu đã có kinh lại bình thường: như trường hợp hành kinh bình thường.

💥Ngay sau phá thai hoặc sẩy thai

+ Trong vòng 7 ngày sau phá thai, sẩy thai: có thể cấy thuốc ngay lập tức.

+ Sau 7 ngày: bất kỳ thời điểm nào nếu có thể khẳng định không có thai, cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

💥Sau sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp: sử dụng thuốc cấy trong vòng 7 ngày đầu của kỳ kinh kế tiếp hoặc trong bất kỳ thời điểm nào nếu chắc chắn là không có thai. Cung cấp các BPTT hỗ trợ hoặc thuốc tránh thai trong thời gian chờ cấy thuốc.

💥Ngay sau khi lấy thuốc cấy nếu muốn cấy tiếp.

2. Khách hàng đang sử dụng BPTT nội tiết

– Sẽ được cấy ngay lập tức nếu đang sử dụng liên tục và đúng cách hoặc nếu biết chắc là không có thai, vào thời điểm lặp lại mũi tiêm.

3. Khách hàng đang sử dụng BPTT không nội tiết (không phải DCTC) sẽ được cấy thuốc

– Sẽ được cấy ngay lập tức nếu đang sử dụng liên tục và đúng cách hoặc nếu biết chắc là không có thai. Nếu đã quá 7 ngày từ khi bắt đầu hành kinh cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp.

4. Khách hàng đang sử dụng DCTC (kể cả DCTC giải phóng levonorgestrel) sẽ được cấy thuốc

– Trong vòng 7 ngày đầu tiên của vòng kinh, có thể lấy DCTC ở thời điểm này.

– Bất kỳ lúc nào nếu biết chắc là không có thai:

+ Nếu đã quá 7 ngày từ khi bắt đầu hành kinh và đã có giao hợp: cần lấy DCTC vào chu kỳ sau.

+ Nếu đã quá 7 ngày từ khi bắt đầu hành kinh và không giao hợp: cần tránh giao hợp hoặc sử dụng thêm BPTT hỗ trợ trong 7 ngày kế tiếp. Nếu DCTC chính là biện pháp hỗ trợ, cần lấy DCTC vào chu kỳ sau.

– Nếu vô kinh hoặc ra máu không theo chu kỳ: xem hướng dẫn dành cho phụ nữ vô kinh.

🍄🍄Tác dụng phụ thường gặp

1. Rối loạn kinh nguyệt (hay gặp nhất)

– Vô kinh là bình thường khi dùng thuốc cấy tránh thai.

– Ra máu thấm giọt hoặc kinh nguyệt không đều: tình trạng này sẽ giảm và hết sau vài tháng sử dụng thuốc.

– Ra máu hoặc ra máu quá nhiều (từ gấp đôi bình thường trở lên) hoặc kéo dài (từ 8 ngày trở lên). Đây là tình trạng hiếm gặp, nhưng cần chú ý đặc biệt. Tình trạng này sẽ giảm và hết sau vài tháng sử dụng thuốc.

– Xử trí ban đầu ra máu quá nhiều hoặc kéo dài:

• Mỗi ngày 01 viên tránh thai kết hợp hoặc 50mcg ethinyl estradion mỗi ngày, trong 21 ngày.
• Có thể kết hợp Acid Tranexamic (Transamin) trong 5 ngày.
• Khuyên uống viên sắt hoặc ăn các thực phẩm giàu chất sắt.

– Tăng cân

– Giảm ham muốn tình

– Nhức đầu

– Căng ngực

– Nghi ngờ có thai: Xác định tình trạng thai. Tháo que tránh thai nếu chắc chắn có thai (tỷ lệ cực kỳ thấp). Không có bằng chứng về nguy cơ đối với thai nhi khi sử dụng thuốc tránh thai trong lúc mang thai.

💥Tại vị trí sau khi cấy.

– Đau sau khi cấy

– Nhiễm khuẩn vị trí cấy

Câu hỏi:

1.Que cấy tránh thai có dùng được cho phụ nữ sau sinh và cho con bú không?

2.Tại sao lại có trường hợp bệnh nhân có thai mặc dù đã cấy que tránh thai?

3.Người sử dụng que cấy tránh thai có bắt buộc đi tái khám không?

4.Rút que ra thì bao lâu phụ nữ hồi phục khả năng có thai như trước?

5.Tác dụng phụ vô kinh có gây ứ máu kinh và có nguy hiểm cho sức khoẻ hay không?

6.Bệnh nhân bị u xơ tử cung thì có cấy que được không?
📍Tài liệu tham khảo

1.Phác đồ điều trị sản phụ khoa Từ Dũ năm 2022

2.Hướng dẫn điều trị quốc gia năm 2016