Question
Bé trai 4 tuổi được mang vào khoa cấp cứu với tình trạng bỏng quanh miệng và chảy nước dãi – droolingsau khi đứa bé này ngậm vài nhai một sợi dây cắm điện.
Câu hỏi đặt ra: Tên một biến chứng muộn trầm trọng của bỏng mép miệng?
Answer
Chảy máu muộn từ động mạch môi có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong vòng 3 tuần đầu khi vết thương đóng vảy. Bỏng miệng do điện có khuynh hướng thường xảy ra ở độ tuổi đang mọc răng (từ 3‐36 tháng). Nước miếng sẽ đóng vai trò dẫn truyền dòng điệnvào niêm mạc gây ra bỏng và hoại tử ‐ coagulation necrosis. Thăm khám cẩn thận vùng bỏng, vùng da phồng rộp, vùng da bị cháy đen đặc biệt là xung quanh miệng. Sự phá hủy do bỏng có thể lan rộng đến lưỡi, sàn miệng, niêm mạc má, và labial vestibule. Phù và chảy nước miếng quá mức xảy ra trong vài giờ. Đóng vảy xảy ra từ 1‐3 tuần. Tình trạng chảy máu có thể xảy ra tại vị trí đóng vảy. Tổn thương tại mép môi có thể dẫn đến tình trạng microstomia, có thể ảnh hưởng đến phát âm, cử động hàm và lưỡi, ăn uống, vệ sinh miệng, và có thể là méo mó khuôn mặt.
Early reconstruction (commissuroplasty) and removable commissural splints are interventions to help prevent contractures.
Keywords: head and neck / ENT, environmental, pitfalls, oropharyngeal injury.
Bibliography
Hashem FK, Al Khayal z, Oral burn contractures in children. Ann plast surg 2003;51(5):46871.
Nguồn “Pediatric Emergency Medicine (Second edition)” – Edited by ALISA MCQUEEN & S. MARGARET PAIK
Tham khảo bản dịch của ” Trần Khánh Luân, sinh viên Y5 Đa Khoa trường Đại Học Y Dược Huế ”
Xem tất cả case lâm sàng tại: https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/ca-lam-sang/