Khóa học Y khoa Cơ sở

[Cơ chế triệu chứng số 245] Lách to

MÔ TẢ ‘Tiêu chuẩn vàng’ của định nghĩa lách to là tính được khối lượng của lách (sau phẫu thuật cắt lách) khoảng 50–250 g, con số này giảm dần theo tuổi. Trong thực hành, lách to thường được phát hiện khi sờ nắn thành bụng lúc thăm khám và/hoặc …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 244] Dấu sao mạch (Spider naevus)

I. MÔ TẢ Tổn thương da gồm một tiểu động mạch trung tâm với nhiều nhánh mạch máu nhỏ toả ra xung quanh giống với hình ảnh chân nhện. Khi ấn vào dấu sao mạch biến mất; khi thả ra các nhánh mạch nhanh chóng đổ đầy máu từ tiểu …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 243] Nốt (nodule) Sister Mary Joseph

I. MÔ TẢ Một khối u di căn, cứng nằm ở rốn. II. NGUYÊN NHÂN • Carcinoma tuyến ở các cơ quan trong ổ bụng, gồm có: • Dạ dày • Đại tràng • Tuỵ • Buồng trứng • Trực tràng III. CƠ CHẾ Có khả năng hệ mạch máu …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 242] Phì đại tuyến mang tai (Sialadenosis)

MÔ TẢ Phì đại tuyến nước bọt mang tai dai dẳng (thỉnh thoảng tuyến nước bọt dưới hàm cũng bị). Nguyên nhân không phải do viêm hay u tân sinh. Trên lâm sàng, sialadenosis là tình trạng phì đại tuyến mang tai đối xứng 2 bên, sờ thấy được, mềm …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 241] Vàng củng mạc

MÔ TẢ Củng mạc mắt đổi màu thành màu vàng. NGUYÊN NHÂN Xem phần ‘Vàng da’ trong chương này. CƠ CHẾ Chi tiết rõ hơn ở phần ‘Vàng da’ trong chương này. Tăng bilirubin máu dẫn đến lắng đọng bilirubin trong củng mạc. Ý NGHĨA Cái khó của triệu chứng …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 240] Dấu Rovsing

MÔ TẢ Khi sờ nắn bụng ở vị trí một phần tư dưới trái, bệnh nhân cảm thấy đau ở một phần tư dưới phải. NGUYÊN NHÂN Thường là viêm ruột thừa; tuy nhiên, theo lý thuyết, bất kì cơ quan nào ở một phần tư dưới phải bụng khi …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 239] Co cứng thành bụng và phản ứng thành bụng

MÔ TẢ Hệ thống cơ thành bụng co cứng liên tục không chủ ý khi khi sờ nắn bụng, có thể kèm theo nhạy cảm đau. NGUYÊN NHÂN Những nguyên nhân gây viêm phúc mạc CƠ CHẾ Phúc mạc bị viêm kích thích cung phản xạ, làm co cơ thành …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 238] Phản ứng dội

I. MÔ TẢ Tay người khám ấn sâu vào thành bụng và nhanh chóng thả tay ra (tạo áp lực). Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau đột ngột khi thả tay ra hơn là khi ấn vào trước đó. II. NGUYÊN NHÂN • Bất kì nguyên nhân nào gây viêm …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 237] Viêm da mủ hoại thư (Pyoderma gangrenosum)

MÔ TẢ Bệnh lý viêm da hiếm gặp, mạn tính, có tính huỷ hoại, đặc điểm là nốt đau hoặc mụn mủ vỡ tạo thành ổ loét lan rộng có bờ gồ, nhạy đau, xói mòn bờ vết loét. NGUYÊN NHÂN • Vô căn: 25–50% trường hợp • Bệnh viêm …

Chi tiết

[Cơ chế triệu chứng số 236] Dấu cơ thắt lưng

I. MÔ TẢ Đau khi duỗi đùi thụ động. II. NGUYÊN NHÂN • Viêm ruột thừa • Abscess cơ thắt lưng III. CƠ CHẾ Nếu ruột thừa nằm sau manh tràng, nó có thể tiếp xúc cơ thắt lưng. Vì vậy, khi cơ thắt lưng chuyển động sẽ làm di …

Chi tiết