[Cơ chế triệu chứng số 246] Đi ngoài phân mỡ

Advertisement

TẢ

Về hình dạng, phân có mùi hôi, lượng nhiều và nhớt như dầu mỡ hay xà phòng. Về định nghĩa theo định lượng, là lượng chất béo trong phân >7 g/ngày. có thể tả thêm rằng phân rất khó trôi xuống khi dội cầu và có mùi rất hôi.

NGUYÊN NHÂN

  • Điển hình, là do chứng kém hấp thu, nhưng cũng có thể do:

Thường gặp

  • giáp
  • celiac
  • Hội chứng kích thích (IBS)
  • (VD: ức chế lipase)
  • Biến đổi đổi giải phẫu của các cơ quan nằm ở đường tiêu hoá trên sau phẫu thuật
  • Nhiễm Giardia lamblia

Ít gặp

  • đường mật
  • Tắc mạch bạch huyết
  • Whipple
  • lý đường mật (VD: xơ chai đường mật nguyên phát, xơ mật nguyên phát)

CƠ CHẾ

Mất khả năng phân giải (luminal), hấp thu (mucosal) hoặc vận chuyển (post-absorptive /lymphatic) chất béo là nguyên nhân chính gây nên đi tiêu phân mỡ. Gia tăng lượng chất béo trong phân gây tiêu chảy theo cơ chế .

Thiếu dịch tuỵ (luminal)\

Khi tuỵ mất >90% chức năng, các enzyme phân giải chất béo trong lòng (VD: lipase tuỵ) không được sản xuất đủ, các phân tử chất béo không được phân giải, vì vậy, chúng không được hấp thu.

và tắc mật (luminal)

Khi xơ , không tiết đủ acid mật để phân giải chất béo. Tương tự, trong tắc mật, mật không được tiết vào ; vì vậy, chất béo không được chuyển hoá và, hậu quả, chúng bị đào thải ra phân.

Celiac (mucosal)

Tổn thương màng nhầy làm ngăn cản sự hấp thu các micelle một cách bình thường. Chất béo bị tích lại trong lòng và sau đó bị đào thải.

Advertisement

Tắc mạch bạch huyết (post-absorptive)

Trong một vài lý bẩm sinh hiếm gặp (VD: giãn mạch bạch huyết bẩm sinh) hoặc sau chấn thương, hệ bạch huyết có thể bị chặn hoặc tổn thương. Tập hợp các chất béo bị chặn lại không cho vận chuyển từ vào hệ bạch huyết, vì vậy, chúng tích lại trong lòng và bị đào thải qua phân.

Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca

Xem tất cả cơ chế tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/-che-trieu-chung/

Advertisement
Print Friendly, PDF & Email

Giới thiệu nguyentrungtin7

Avatar

Check Also

[Cơ chế triệu chứng số 255] Kiểu hình Cushing

Advertisement MÔ TẢ Tích tụ mỡ ở trung tâm Béo phì ở vùng trung tâm …