I. MÔ TẢ

Cho bệnh nhân nằm ngửa, một tay đặt qua hông của bệnh nhân, một tay đặt ở vị trí góc sườn hoàn (the costophrenic angle) cùng bên như hình vẽ. Dùng tay dưới ‘hất’ thận lên, nếu bàn tay trên có thể cảm nhận được thận thì ta nói nghiệm pháp bập bềnh thận dương tính.

II. NGUYÊN NHÂN

Hay gặp

• Bệnh thận đa nang

Ít gặp

• Carcinoma tế bào thận
• Khối u Wilm
• Amyloidosis
• Lymphoma
• Tắc nghiễn niệu đạo – thận ứ nước

III. CƠ CHẾ

Một thận to, dù do bất kì nguyên nhân gì, (e.g. khối u/thâm nhiễm dạng bột (amyloid infiltration) hay nang phát triển bất thường (aberrant cystic expansion)), đều có xu hướng tiến gần hơn đến thành bụng trước và do đó, có thể cảm nhận ở lòng bàn tay khi dùng lòng bàn tay còn lại tác dụng 1 lực hất từ dưới lên.

IV. GIÁ TRỊ CỦA TRIỆU CHỨNG

Không có bằng chứng về giá trị của nghiệm pháp này. Trên thực tế, cảm nhận này thường không rõ ràng, do vậy nên kết hợp các phương pháp chẩn đoán khác. Tuy nhiên, bập bềnh thận âm tính không có nghĩa là loại trừ các bệnh lí ở thận.

Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/