[Cơ chế triệu chứng số 107] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch chủ

1.MÔ TẢ
Âm thổi tần số cao, giảm dần cường độ, dạng tràn nghe rõ ở vùng van động mạch chủ trước tim.
2.NGUYÊN NHÂN
Bất kỳ nguyên nhân nào dẫn tới tổn thương hoặc phá huỷ van, bao gồm (nhưng không giới hạn):
Thường gặp
• Thấp tim
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
• Bệnh lý mô liên kết (v.d. Hội chứng Marfan)
Ít gặp
• Thoái triển theo tuổi
• Bóc tách động mạch chủ
• Giang mai
• Bệnh Takayashu
• Ankylosing spondylitis
• Các bệnh lý viêm khác (v.d. Lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Reiter)
3.CƠ CHẾ
Con đường cuối cùng dẫn đến hở van động mạch chủ (AR) là sự tổn thương và/hoặc mất khả năng hoạt động của bộ cấu trúc
van – làm cho máu trào ngược trở lại tâm thất trong kì tâm trương. Đặc điểm của âm thổi là âm thanh của máu lưu thông qua lỗ van bị tổn
thương.
Các bệnh lý khác nhau gây hở van động mạch chủ có thể gây ảnh hưởng lên nón van và các lá van hoặc gốc động mạch chủ.
4.Ý NGHĨA
Nghe thấy âm thổi hở van động mạch chủ là lý do để tầm soát sâu hơn. Đây là một dấu hiệu có giá trị nếu vắng mặt là một dấu hiệu
cho thấy không có hở van động mạch chủ trung bình đến nặng (LR 0.1).74 Độ nhạy và độ đặc hiệu trong tiên lượng hở van mức độ trung bình đến nặng lần lượt là 88– 98% và 52–88%,. 68,75–77
Tóm lại, sự xuất hiện của âm thổi hở van động mạch chủ làm tăng khả năng tồn tại hở van động mạch chủ mức độ nhẹ hoặc nặng hơn. (LR 8.8–32.0).74

 

Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/