[Cơ chế triệu chứng số 49] Biến dạng vẹo trong

1.MÔ TẢ
Ngược với vẹo ngoài nghĩa là gập góc đầu xương hoặc khớp vào trong
2.NGUYÊN NHÂN
được trình bày ở bảng Table 1.5.

3. CƠ CHẾ
Bẩm sinh
Bệnh cong xương đùi bẩm sinh thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên. Rất hiếm khi thấy ở trẻ sơ sinh
Cong xương đùi thường xuất hiện song song với giảm góc giữa trục và cổ xương đùi, khiếm khuyết phần giữacổ xương đùi. Các khiếm khuyết về sụn và xương có thể thấy khi trẻ bắt đầu tập đi, cổ xương đùi phải chịu nhiều áp lực hơn, và từ từ làm vẹo vào trong

Bệnh còi xương
Như các biến dạng chân chữ X nhưng có khác biệt về mặt giải phẫu. Áp lực lên cổ xương đùi lắng đọng khoáng kém dẫn đến cong xương đùi theo thời gian

Bệnh perthes
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh perthes chưa được biết đến. Thiếu hụt nguồn cung cấp máu cho chỏm xương đùi, làm chỏm xương mềm và bị tiêu chỏm. Hoại tử chỏm xương đùi xảy ra từ từ làm cong xương đùi
Chân hình chữ O Chân hình chữ O là dấu hiệu bình thường ở trẻ dưới 2 tuổi. Cần phân biệt với bệnh Blount
Bệnh Blount
Nhiều cơ chế gây biến dạng chân chữ X trong bệnh blount chưa được biết đến. Người ta cho rằng là do mất sự phát triển bình thường của xương chày làm chân cong. Nó có thể là nguyên nhân thứ phát do chèn ép sụn tăng trưởng
Vẹo ngón chân cái
Vẹo ngón chân cái gồm lệch giữa khớp bànngón ngón một,quay ngửa ngón gần . là kết quả do mất cân bằng giữa xương, gân, cấu
trúc dây chằng của khớp bàn ngón một
Nguyên nhân và cơ chế phổ biến của vẹo ngón chân cái là biến chứng sau phẫu thuật buions. Tuy nhiên, phân lớn các yếu tố gây vẹo ngón chân cái trong phẫu thuật có thể áp dụng cho tất cả các nguyên nhân gây lên biến dạng. Về cơ bản, đó là sự mất cân bằng trong cấu trúc ngón chân:
1 Mất sự cố định khớp làm các xương vừng và xương gón gân có thể di động qua lại
2 Sự điều chỉnh quá mức của khớp ngón gần trong phẫu thuật
3 Mất hoặc phá hủy các xương vừng bên mác, dẫn tới bất ổn định của các ngón chân
4 Mất cân bằng giữa các cơ làm mất các cấu trúc hỗ trợ, làm cho các nhóm cơ lớp giữa bị kéo đặc biệt là cơ giạng và gấp ngón cái
5 Băng quá chặt có thể làm ngón chân bị lệch sơ hóa và thành sẹo
4.Ý NGHĨA
Cũng giống như biến dạng vẹo ngoài khác, biến dạng vẹo trong thường là biểu hiện muộn trong nhiều bệnh hệ thống và chúng khá điển hình. Hơn nữa Bàn chân vẹo ít khi là một dấu hiệu bệnh có nhiều khả năng là vấn đề sau phẫu thuật. Biến dạng chi kiểu vẹo trong có thể gây cảm giác khó chịu cho bệnh nhân và là một vấn đề y khoa nếu không được để tâm, đặc biệt trong bệnh perthes và các bệnh khác ảnh hưởng đến trẻ em

Advertisement

Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/