[Cơ chế triệu chứng số 57] Hô hấp nghịch thường và thở thất điều

I. HÔ HẤP NGHỊCH THƯỜNG

1.MÔ TẢ
Là kiểu thở bất thường gồm có giai đoạn bụng đột ngột di động vào trong ở đầu hoặc cuối thì thở vào, ngay sau đó là di động ra
ngoài trong 1 khoảng thời gian trong khi ngực vẫn di động vào trong.Vận động kép này hiển nhiên là không đều, nhưng rất khó để xác định từng giai đoạn khác nhau bằng mắt thường.
2.NGUYÊN NHÂN
• COPD
• Suy hô hấp

3.CƠ CHẾ
Hô hấp nghịch thường được cho rằng là do cử động gắng sức mạnh của cơ hô hấp phụ thành ngực trong thì thở ra gắng sức, làm đẩy cơ hoành xuống dưới và đẩy bụng ra ngoài.
4.Ý NGHĨA
Liên quan với tiên lượng dè dặt ở bệnh nhân COPD và cần dùng đến biện pháp hỗ trợ hô hấp.

II. THỞ THẤT ĐIỀU

1.MÔ TẢ
Kiểu thở có đặc điểm nhịp thở và độ sâu thất thường, xem kẽ với những cơn ngừng thở rải rác.
2.NGUYÊN NHÂN
Thường gặp
• Đột quỵ
Ít gặp
• Một số rối loạn thoái hóa thần kinh (vd:
hội chứng Shy-Drager)
• Viêm màng não
• Nghiện opioid mạn tính

3.CƠ CHẾ
Vẫn chưa rõ cơ chế đặc hiệu. Giống như nhiều bất thường thở khác, người ta cho rằng là do sự gián đoạn của hệ thống hô hấp ở thân não, đặc biệt là tổn thương ở hành não.
4.Ý NGHĨA
Có một vài bằng chứng ủng hộ ý kiến rằng kiểu thở này khu trú bệnh lý ở hành não.Trong 227 bệnh nhân bị đột quỵ có tổn thương hành não thì chỉ có 12 ca là có kiểu thở thất điềuTT

 

Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/