Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
1.MÔ TẢ
Một triệu chứng có đặc điểm là sự tăng sinh quá mức ở da và xương ở phần xa của chi dưới, có thể gây nên dùi trống. Ở giai đoạn HPOA nâng cao, có thể thấy tăng sinh màng xương của các xương ống và tràn dịch màng hoạt dịch.
2.NGUYÊN NHÂN
Liên quan với ngón tay dùi trống, có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra HPOA.
Thường gặp
•Bệnh tim có tím
•Ung thư phổi- thường gặp nhất là giãn phế quản hoặc màng phổi (ung thư phổi di căn là nguyên nhân hiếm gặp).
Ít gặp
•Bệnh viêm ruột
• viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
3.CƠ CHẾ
Ngón tay dùi trống và HPOA được cho rằng có sinh bệnh học chung.
Để được mô tả rõ hơn về cơ chế của ngón tay dùi trống, xem ‘Ngón tay dùi trống’ ở Chapter 3, ‘Triệu chứng tim mạch’.
Hiện nay, người ta thừa nhận rằng những tiểu cầu lớn hoặc megakaryocyte (tế bào khổng lồ tăng cường đi vào tuần hoàn hệ thống ngoại vi hơn là bị phá hủy ở phổi. Một khi đã ở chi dưới, chúng phản ứng với tế bào nội mô để tiết ra nhiều yếu tố khác nhau gồm yếu tố phát triển có
nguồn gốc tiểu cầu (PDGF) và yếu tố phát triển nội mô mạch máu (VEGF). Kết quả là tăng sản mạch máu và tăng sinh các lớp màng xương.
Ung thư phổi
Ở ung thư phổi, nghiên cứu đã cho thấy có sự tăng số lượng của VEGF tuần hoàn và lắng đọng VEGF ở những ngón chân dùi trống. VEGF đã được biết là tạo ra sự hình thành mạch và tăng sinh.
4.Ý NGHĨA
HPOA là bệnh lý và cần những thăm dò về nguyên nhân, nhớ rằng đây không đặc trưng cho 1 tình trạng nào cả. Để biết thêm về ý nghĩa của ngón dùi trống, xem Chapter 3, ‘Triệu chứng tim mạch’.
Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”
Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:
