Hoạt động não bộ khiến gì xảy ra?

Đỉnh điểm của đại dịch COVID-19 có thể đã qua, nhưng nhiều người vẫn gặp phải triệu chứng long COVID kéo dài sau tuần, tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bị ốm ban đầu. Với hơn 200 triệu chứng được báo cáo cho long COVID, brain fog – vấn đề về tư duy, tập trung và nhớ – là một trong những triệu chứng phổ biến và kéo dài nhất. Điều gì mới nhất về nghiên cứu về brain fog trong long COVID?

Đỉnh điểm của đại dịch COVID-19 có thể đã qua, nhưng với nhiều người, tình trạng COVID kéo dài vẫn gây ra các triệu chứng trong tuần, tháng, hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bị ốm ban đầu. Trong hơn 200 triệu chứng được báo cáo cho COVID kéo dài, tình trạng mất tập trung – vấn đề với tư duy, hiểu biết, tập trung và trí nhớ – là một trong những triệu chứng phổ biến và kéo dài nhất.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố COVID-19 là đại dịch vào ngày 11 tháng 3 năm 2020. Kể từ đó, WHO đã ghi nhận gần 775 triệu ca xác nhận trên toàn thế giới. Nhưng có lẽ đã có nhiều ca hơn mà chưa được xác nhận, đặc biệt là với sự suy giảm trong việc thử nghiệm ở hầu hết các quốc gia.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nhiễm SARS-CoV-2, virus gây COVID-19, dẫn đến một căn bệnh với một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây, có thể nhẹ hoặc nặng:

– Sốt hoặc lạnh

– Ho

– Khó thở hoặc khó thở

– Mệt mỏi

– Đau cơ hoặc cơ thể

– Đau đầu

– Mất khứu giác hoặc vị giác mới

– Đau họng

– Tắc nghẽn hoặc chảy nước mũi

– Buồn nôn hoặc nôn mửa

– Tiêu chảy.

Đối với hầu hết mọi người, những triệu chứng này sẽ giảm sau 1 đến 2 tuần. Tuy nhiên, đối với một số người, căn bệnh cấp tính được theo sau bởi các triệu chứng kéo dài, một tình trạng được gọi là COVID kéo dài, hoặc hậu quả cấp tính của COVID-19 (PASC).

COVID kéo dài có thể xảy ra ở bất kỳ ai nhiễm SARS-CoV-2, dù bệnh ban đầu của họ có nặng, nhẹ hoặc thậm chí không triệu chứng.

Một nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí Đánh giá Vi khuẩn Sản xuất vào tháng 1 năm 2023, cho thấy khoảng 10% người mắc COVID kéo dài sau cấp tính, với 50-70% người được nhập viện với COVID-19 gặp phải triệu chứng kéo dài.

Theo Dữ liệu Tự báo cáo từ Số liệu Thống kê Quốc gia Vương quốc Anh Dịch bệnh Coronavirus (COVID-19), gần 3% dân số Vương quốc Anh đang trải qua COVID kéo dài vào tháng 3 năm 2023. Trong số này, 41% vẫn gặp triệu chứng 2 năm sau khi bị nhiễm SARS-CoV-2 ban đầu.

Ở Hoa Kỳ, CDC lưu ý rằng 6,4% người lớn đã, vào một thời điểm nào đó, báo cáo có triệu chứng COVID kéo dài. Những triệu chứng này có thể là sự tiếp tục của những triệu chứng trải qua trong bệnh cấp tính, hoặc có thể thay đổi, và có thể ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể, với một nghiên cứu – được công bố trên eClinicalMedicine vào năm 2021 – phát hiện ra rằng các triệu chứng “ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể, với tác động đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong và chất lượng cuộc sống”. Nghiên cứu từ Tạp chí Đánh giá Vi khuẩn mô tả những tác động kéo dài đối với tim, phổi, hệ miễn dịch, tụy, đường tiêu hóa, thận, lá lách, mạch máu, hệ sinh dục và hệ thần kinh. Tất nhiên, một người mắc COVID kéo dài sẽ không gặp tất cả 203 triệu chứng được ghi lại bởi nghiên cứu quốc tế rộng lớn từ eClinicalMedicine. Trong nghiên cứu này, 91,8% nhóm nghiên cứu báo cáo có triệu chứng kéo dài hơn 35 tuần sau khi bị nhiễm ban đầu, các triệu chứng phổ biến và gây khó chịu nhất là mệt mỏi, vấn đề hô hấp và rối loạn nhận thức, hoặc mất tập trung, hay còn gọi là mất trí.

“Classic” COVID kéo dài, đặc trưng bởi mất tập trung, mệt mỏi, rối loạn tự động và mệt sau cơ động, phổ biến hơn ở người trẻ tuổi và ở nữ giới. Người già và những người có các bệnh đồng mắc khác có khả năng cao hơn gặp các tác động đến tim mạch và chuyển hóa.

Báo cáo về tác động của COVID-19 đối với hệ thần kinh trung ương (CNS) bắt đầu sớm trong đại dịch, và bằng chứng đã tích lũy từ đó.

Những người đã có COVID-19 nặng hơn, với thiếu oxy, cần thông khí và trải qua chấn thương tâm lý, có nguy cơ cao hơn mắc các triệu chứng tâm lý kéo dài hoặc rối loạn nhận thức.

Nhưng bất kỳ ai đã bị COVID-19 đều có nguy cơ cao hơn mắc các triệu chứng hệ thần kinh hoặc tâm thần sau căn bệnh ban đầu so với người chưa từng mắc nhiễm SARS-CoV-2.

Một số triệu chứng, như rối loạn tâm trạng và lo âu, tăng lên trong một thời gian ngắn sau khi nhiễm bệnh, nhưng sau đó giảm về mức cơ bản. Tuy nhiên, một trong những triệu chứng này là mất tập trung, mà một nghiên cứu gần đây được công bố trên Khoa học Báo cáo, tìm thấy ở 89% người mắc COVID kéo dài. Trong nghiên cứu này, 89% người tham gia cũng báo cáo mệt mỏi, và 77% khó tập trung. Khi các nhà nghiên cứu đánh giá họ bằng Bảng Đánh giá Thần kinh Montreal, họ phát hiện ra rằng 46% có rối loạn nhận thức nhẹ. Thường là kết quả của viêm nhiễm, chấn thương sọ, thay đổi hormone, hoặc thuốc, mất tập trung là một trong những triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo bởi những người mắc COVID kéo dài. Một người mắc mất tập trung có thể gặp vấn đề với trí nhớ, tập trung, tư duy và hiểu biết, cũng như thường xuyên trải qua căng thẳng và mệt mỏi. Giáo sư Stephen Griffin, vi rút học tại Trường Y khoa Đại học Leeds, và là cộng tác viên của Independent SAGE, cho biết với Medical News Today: “Triệu chứng có thể thay đổi, nhưng một số vấn đề lớn bao gồm việc không thể nhớ được điều như tên, địa điểm, sự kiện, v.v., cũng như không thể xử lý các nhiệm vụ phức tạp, không thể tập trung qua thời gian và đa nhiệm công việc.”

“Đôi khi, sự tỉnh táo tổng quát cũng có thể bị ảnh hưởng kèm với sự mệt mỏi cực kỳ mà nhiều người trải qua, có thể khiến giao tiếp xã hội hoặc hoạt động tại trường học hoặc nơi làm việc trở nên vô cùng khó khăn,” ông thêm.

Nghiên cứu từ eClinicalMedicine, mà nghiên cứu về tác động kéo dài của COVID-19, ghi nhận mất tập trung, rối loạn nhận thức và suy giảm trí nhớ ở 85,1% người tham gia. Và gần 90% người làm việc báo cáo rằng mất tập trung ảnh hưởng đến khả năng làm việc của họ một cách nào đó. Nghiên cứu đã đề xuất một số nguyên nhân tiềm năng cho mất tập trung trong COVID-19, bao gồm:

– Vi khuẩn vẫn tồn tại trong các bộ phận của cơ thể

– Phản ứng miễn dịch không ổn định

– Rối loạn chức năng mitochondrial

– Viêm nhiễm mạch (endothelial) và/hoặc dây thần kinh

– Sự rối loạn vi sinh vật đường ruột. Một lý thuyết là SARS-CoV-2 có thể vượt qua rào cản máu não và ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào trong CNS, nhưng điều này chỉ được chứng minh trong vitro, trong các tế bào cô lập.

Nghiên cứu này phát hiện rằng hai biến thể SARS-CoV-2, loại hoang dã ban đầu và Omicron, đều có khả năng gây ra căng thẳng tế bào và gây hại cho các thành phần của BBB.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Giovanni Schifitto, giáo sư thần kinh tại Trường Y khoa Đại học Rochester, NY, tin rằng nguyên nhân của COVID kéo dài có thể là đa nguyên.

“Việc có sự hiện diện vật lý của SARS-CoV-2 trong não, đặc biệt là trong giai đoạn mãn tính, có lẽ không phải là nguyên nhân. Tuy nhiên, vi khuẩn tồn tại hệ thống có thể tạo ra một trạng thái viêm nhiễm hệ thống mãn tính hơn và đó có thể đóng góp vào rối loạn đa cơ quan,” ông nói với chúng tôi.

Có thêm sự hỗ trợ cho đề xuất rằng mất tập trung trong COVID kéo dài có thể là kết quả của rối loạn miễn dịch và viêm nhiễm.

Một nghiên cứu gần đây, được công bố trên Tạp chí Đánh giá Vi khuẩn, cho thấy người mắc COVID có mức độ tăng cao của bốn chỉ số biomarkers chấn thương não, và hai trong số này đã duy trì kéo dài sau cấp tính, đặc biệt là ở những người gặp vấn đề thần kinh trong giai đoạn cấp tính. Tác giả của nghiên cứu này đề xuất rằng các phản ứng miễn dịch bất thường này có thể gây ra viêm nhiễm liên tục. Và viêm nhiễm có thể dẫn đến mất tập trung. Họ tin rằng nếu họ có thể tìm ra lý do tại sao những phản ứng miễn dịch này được kích hoạt, liệu pháp có thể được phát triển để đích đến chúng.

Cho dù tác động là do xâm nhập virus hay rối loạn miễn dịch, nghiên cứu đã phát hiện rằng nhiễm SARS-CoV-2 có thể dẫn đến các thay đổi trong não.

Một nghiên cứu – được công bố trên Tạp chí Thiên nhiên vào tháng 3 năm 2022 – sử dụng dữ liệu từ UK Biobank so sánh cắt lớp não được tiến hành trên những người trước và sau khi họ mắc COVID-19.

Những người đã mắc SARS-CoV-2 có sự giảm độ dày chất xám, các chỉ số của tổn thương mô trong các vùng khứu giác, và thay đổi trong thể tích não, cũng như khả năng nhận thức hơi thấp hơn so với những người chưa từng mắc.

Giáo sư Griffin giải thích: “Như với nhiều vấn đề xung quanh COVID kéo dài, mất tập trung có lẽ là sự kết hợp của nhiễm virus bởi SARS-CoV-2 [như báo cáo trong một nghiên cứu mới được công bố vào năm 2023] và các thay đổi miễn dịch/chuyển hóa của người chủ nhà xảy ra đồng thời hoặc sau cùng. Đáng lo ngại, những thay đổi trong não, bao gồm sự giảm chất xám, đã được ghi nhận ngay cả ở bệnh nhân không nhất thiết liên quan đến các triệu chứng thần kinh.”

Nghiên cứu được báo cáo trong Tạp chí Thần kinh Thiên nhiên, sử dụng hình ảnh từ MRI năng động tương phản để đánh giá người mắc COVID kéo dài có hoặc không báo cáo mất tập trung,

Hỏi đáp về nội dung bài này

1. Theo nghiên cứu mới nhất, thông tin gì về tình trạng brain fog trong long COVID?

– Theo nghiên cứu mới nhất, brain fog là một trong những triệu chứng phổ biến và kéo dài lâu nhất của long COVID. Nghiên cứu đã ghi nhận rằng 85,1% người tham gia báo cáo brain fog, sự suy giảm chức năng tư duy và suy giảm trí nhớ.

2. Có bao nhiêu người trên thế giới đã xác nhận mắc COVID-19 từ khi tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố dịch là đại dịch?

– Tính đến thời điểm hiện tại, WHO đã ghi nhận gần 775 triệu ca nhiễm bệnh trên toàn cầu. Tuy nhiên, có lẽ đã có nhiều ca khác chưa được xác nhận, đặc biệt là với sự suy giảm của việc xét nghiệm ở hầu hết các quốc gia.

3. Triệu chứng của long COVID bao gồm những gì?

– Các triệu chứng của long COVID có thể bao gồm mệt mỏi, đau cơ hoặc cơ thể, đau đầu, mất vị giác hoặc mùi, viêm họng, nghẹt mũi, buồn nôn hoặc nôn mửa, tiêu chảy và có thể kéo dài trong thời gian dài sau khi khỏi bệnh cấp tính.

4. Theo một nghiên cứu, bao nhiêu người bị nhiễm SARS-CoV-2 trải qua long COVID sau cơn bệnh cấp tính?

– Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature Reviews Microbiology vào tháng 1 năm 2023, khoảng 10% người bị nhiễm SARS-CoV-2 trải qua long COVID sau cơn bệnh cấp tính, với 50-70% người phải nhập viện vì COVID-19 gặp phải triệu chứng kéo dài.

5. Có những khuyến nghị nào để giải quyết brain fog, không chỉ trong long COVID mà còn từ bất kỳ nguyên nhân nào khác?

– Một số khuyến nghị chung để giải quyết brain fog bao gồm duy trì chế độ ăn lành mạnh, tập thể dục đều đặn, ngủ đủ giấc, và quản lý căng thẳng.

Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: medicalnewstoday, What happens in the brain?

Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Ykhoa. org