I. Nhắc lại sinh lý Trong quá trình cầm máu, thrombin kích hoạt sự hình thành fibrin từ fibrinogen. Sau đó fibrin hình thành một cục đông ổn định ở vị trí tổn thương. Antithrombin |, protein C và protein S là 3 chất ức chế sinh lý tự nhiên …
Chi tiết[Tiếp cận số 23] Urê huyết và những bất thường đường niệu
Julie Lin Bradley M. Denker Chức năng thận bình thường diễn ra qua nhiều quá trình tế bào để duy trì cân bằng nội môi cơ thể. Rối loạn trong bất kỳ những chức năng đó có thể dẫn đến một loạt bất thường có thể gây có hại cho …
Chi tiết[Chia sẻ] Theo dõi hiệu quả heparin: ANTI-XA là gì
1-ANTI-THROMBIN Cơ chế tác động của heparin gián tiếp thông qua anti-thrombin (tên gọi khác là anti-thrombin III). Anti-thrombin là một protein có đặc tính kháng đông, tuy nhiên hoạt tính kháng đông rất yếu và chậm khi tồn tại một mình. Bằng cách kết hợp với anti-thrombin trên vị …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 160] Bệnh hậu môn trực tràng và đại tràng
I. HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH (IBS) Biểu hiện là thay đổi thói quen đại tiện, đau bụng, và không tìm thấy các tổn thương tại cơ quan. Là bệnh đường tiêu hóa phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng. Các type trên lâm sàng : (1) co thắt …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 70] Xuất huyết Và Các rối loạn đông máu
I. XUẤT HUYẾT Xuất huyết là hậu quả của các bất thường về (1) tiểu cầu, (2) thành mạch, hoặc (3) đông máu. Rối loạn tiểu cầu đặc trưng bởi các chấm, ban xuất huyết dưới da và xuất huyết bề mặt niêm mạc. Rối loạn đông máu gây ra …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 37] Đông máu và cầm máu
CÁC GIAI ĐOẠN CẦM MÁU Cầm máu (hemostasis) nghĩa là ngăn cản sự mất máu khi mạch máu bị tổn thương, diễn ra theo các cơ chế lần lượt sau: (1) co mạch, (2) tạo nút tiểu cầu, (3) tạo cục máu đông và (4) mô xơ hóa làm bịt …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 9] Truyền Máu
I. TRUYỀN MÁU 1. TRUYỀN MÁU TOÀN PHẦN Được chỉ định khi mất máu cấp đủ để gây nên giảm thể tích tuần hoàn, máu toàn phần cung cấp khả năng vận chuyển O2 và cải thiện thể tích tuần hoàn. Trong mất máu cấp, hematocrit có thể không phản …
Chi tiết[Case lâm sàng 56] Thuyên tắc mạch phổi
Một người phụ nữ 48 tuổi gọi 911 và được đưa đến phòng cấp cứu do đột nhiên bị khó thở. Bệnh nhân kể lại rằng khi đang nấu bữa tối trong bếp thì đột nhiên cảm thấy như không có đủ oxy để thở, tim bắt đầu đập nhanh, …
Chi tiết[Ca lâm sàng 43] Biện luận hội chứng thận hư, bệnh thận do đái tháo đường
Một người phụ nữ 58 tuổi đến phòng khám vì có phù dai dẳng ở bàn chân và cổ chân đến mức không thể đi vừa giầy của mình. Bà ta nói lần đầu tiên có phù nhẹ cổ chân cách đây khoảng 2-3 tháng. Bệnh nhân có xin vài …
Chi tiết[Xét nghiệm] Xét nghiệm APTT
Xét nghiệm APTT Tác giả: Trương Bích Liễu 1. Tên xét nghiệm: Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần ( Activated Partial Thromboplastin Time) Thromboplastin (TPL), còn gọi là Thrombokinase là một hỗn hợp gồm phospholipid và yếu tố mô xúc tác cho quá trình chuyển Prothrombin thành thrombin để tạo …
Chi tiết