Một người đàn ông 59 tuổi phàn nàn về tê bì cánh tay phải và nói lắp (slurred speech) xuất hiện 4 tiếng qua. Khi thăm khám, thân nhiệt bình thường, huyết áp 150/90 mmHg. Tim nhịp đều, tần số bình thường. Nghe vùng cổ phát hiện âm thổi cả …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 183] Run tay Parkinson
MÔ TẢ Run ở bệnh nhân Parkinson có tính chất là run ‘lắc-vẫy’ tần số 4- to 6-Hz ở ngón tay, bàn tay và cẳng tay diễn tiến khi nghỉ (run khi nghỉ). NGUYÊN NHÂN Phổ biến Bệnh parkinson Thuốc – chẹn dopamine (vd. haloperidol, metoclopramide) Ít phổ biến Đột …
Chi tiết[Case lâm sàng 160] Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược
Một phụ nữ 35 tuổi phàn nàn 2 tháng qua bị khàn giọng và thỉnh thoảng bị sặc khi uống nước. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng nhiễm virus. Cách đây 9 tuần, bệnh nhân đã trải qua một phẫu thuật vì nhân lạnh tuyến giáp. Thuốc duy nhất …
Chi tiết[Tiếp cận số 16] Tiếp cận bệnh nhân với âm thổi tim
Patrick T. O’Gara Joseph Loscalzo GIỚI THIỆU Chẩn đoán phân biệt âm thổi tim bắt đầu với sự đánh giá cẩn thận các thuộc tính chính của nó và phản ứng khi khám lâm sàng. Theo lịch sử, bối cảnh lâm sàng, khám thực thể phát hiện có liên quan …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 182] Dáng đi parkinson
I. MÔ TẢ Dáng đi parkinson đặc trưng bởi hạn chế vung vẩy cánh tay, tăng run ở chi trên khi đi lại, xoay chậm cả khối người, kéo lết chân với những bước hẹp. Bệnh nhân có thể bắt đầu đi với các bước nhanh, ngắn, kéo lê trước …
Chi tiết[Tiếp cận số 14] Phù
Eugene Braunwald Joseph Loscalzo Phù được định nghĩa là một sự gia tăng rõ rệt trên lâm sàng trong thể tích dịch kẽ, có thể tăng vài lít trước khi các bất thường hiện rõ. Do đó, tăng trọng lượng của một vài kg thường đi trước các biểu hiện …
Chi tiết[Case lâm sàng 158] Bệnh Zona (Herpes Zoster)
Một người đàn ông 68 tuổi đến gặp bạn vì đau dữ dội kiểu bỏng rát và nhức nhối vùng thắt lưng phải 2 ngày qua. Hôm nay, bệnh nhân ghi nhận ban đỏ xuất hiện ở vùng này. Khi thăm khám, phát hiện một đám ban đỏ với mụn …
Chi tiết[ Cơ chế triệu chứng số 181 ] Phù gai thị
MÔ TẢ Phù gai thị là sự sưng phù và mờ của rìa đĩa thị. NGUYÊN NHÂN Phổ biến • Viêm tk thị giác • Tăng áp lực nội sọ (vd. tăng áp lực nội sọ vô căn) • Thuốc (vd. ethambutol, chloramphenicol) Ít phổ biến • Tổn thương khối …
Chi tiết[Tiếp cận số 12] Ho và ho ra máu
Ho cung cấp một chức năng bảo vệ thiết yếu cho đường hô hấp và phổiở người. Nếu không có một phản xạ ho hiệu quả, chúng ta có nguy cơ đường dẫn khí bị ứ dịch hay vật cả ngây tắc khi bị hít vào, dẫn đến viêm nhiễm, …
Chi tiết[Case lâm sàng 157] Trượt nhân nhầy thắt lưng
Một người đàn ông 54 tuổi đến gặp bạn vì đau vùng dưới của lưng lan xuống mặt sau chân phải. Đau tăng lên khi ho hay nâng đồ vật nhưng giảm khi bệnh nhân nằm. Bệnh nhân không bị bất kỳ chấn thương nào vào vùng lưng. Khi thăm …
Chi tiết