1.MÔ TẢ Điều này muốn nói tới sự tương quan giữa mực dao động cao nhất của tĩnh mạch cảnh so với góc ức. Áp lực tĩnh mạch cảnh được gọi là tăng khi mực cao nhất của dao động lớn hơn 3cm so với góc ức ở tư thế …
Chi tiết[P+] PEMBROLIZUMAB (Keytruda)
PEMBROLIZUMAB (Keytruda) Nguồn: fb.com/100576841698505 Tác giả: DS. Trần Phương Thảo (nghiên cứu sinh tại Hàn Quốc) Hiệu đính: TS.DS. Phạm Đức Hùng 1.Cơ chế hoạt động Keytruda (hoạt chất pembrolizumab) là một thuốc miễn dịch có bản chất kháng thể đơn dòng có tác dụng ức chế điểm kiểm soát …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 77] Ung Thư Vú
1. DỊCH TỄ HỌC Là ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ; 229,060 phụ nữ ở Mỹ được chẩn đoán vào năm 2012 và 40,000 chết vì ung thư vú. Đàn ông cũng có thể mắc ung thư vú; nữ:nam là 150:1. Ung thư vú thì phụ thuộc hormone. …
Chi tiết[Case lâm sàng 124] Chóng mặt tư thế lành tính
Tóm tắt: Một phụ nữ 42 tuổi tiền sử khỏe mạnh, có biểu hiện chóng mặt tư thế ngắt quãng với tất cả các thăm khám đều bình thường.
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 98] JVP: Dấu hiệu Kussmaul
1.MÔ TẢ Thay vì tĩnh mạch cổ xẹp khi máu trở về tim phải trong thì hít vào, tĩnh mạch cổ lại nổi rõ lên khi bệnh nhân hít vào. 2.NGUYÊN NHÂN Thường gặp • Suy tim nặng • Nhồi máu thất phải • Thuyên tắc phổi Ít gặp • …
Chi tiết[Vi sinh lâm sàng 8] Neisseria
Bây giờ đã đến lúc chúng ta cùng nhau tìm hiểu về cầu khuẩn Gram âm gây bệnh, Neisseria. Đây là những anh chàng đi thành từng cắp và do đó còn được gọi là song cầu (diplococci). Mỗi cầu khuẩn có hình dạng như hạt đậu thận, và mỗi …
Chi tiết[Case lâm sàng 123] Tăng bạch cầu Lympho
Tóm tắt: Một người đàn ông 59 tuổi tiền sử khỏe mạnh tình cờ phát hiện tăng bạch cầu lympho 50 000/uL. Gần đây bệnh nhân không sốt, không có bất cứ biểu hiện nào của nhiễm trùng và cũng không có biểu hiện gì bất thường ngoại trừ vấn đề của bệnh tiền liệt tuyến, thăm khám hoàn toàn bình thường, không xanh xao, không xuất huyết, hạch ngoại vi không sờ thấy, lách không to. Công thức máu có tăng bạch cầu lympho, các dòng tế bào khác bình thường.
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 95] Phản hồi gan tĩnh mạch cảnh
1.MÔ TẢ Ấn chắc vào 1/4 trên phải bụng (vùng gan) làm áp lực tĩnh mạch cảnh (JVP) trở nên rõ hơn và đôi khi thấy cao hơn. Phản hồi gan tĩnh mạch cảnh dương tính khi có tăng JVP > 3cmH2O kéo dài >15s 2.NGUYÊN NHÂN • Bất kì …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 94] Các tiếng rales
1.MÔ TẢ Tiếng lốp bốp, lách tách hay lách cách khi nghe phổi có thể ở thì hít vào hay thở ra. 2.NGUYÊN NHÂN Thường gặp • Suy tim trái/phù phổi – thường giữa đến cuối thì hít vào • Viêm phổi • Xẹp phổi • Giãn phế quản • …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 71] Hóa trị Ung thư
SỰ PHÁT TRIỂN KHỐI U Hai đặc điểm chủ yếu của các tế bào ung thư là tăng sinh không kiểm soát và có khả năng di căn. Kiểu hình ác tính của tế bào là hậu quả cuối cùng của một loạt các biến đổi về gen làm mất …
Chi tiết