Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Ozempic, một loại thuốc semaglutide, có tiềm năng ngăn chặn sự tiến triển của bệnh thận mãn tính ở người mắc đái tháo đường típ 2. Kết quả thử nghiệm mới cho thấy Ozempic có thể giảm sự tiến triển của bệnh thận.
Ozempic hứa hẹn trong việc chậm lại sự tiến triển của bệnh thận mãn tính, Novo Nordisk công bố. Điều này là một tin vui đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, một tình trạng mà cơ thể không còn phản ứng với insulin, hormone điều chỉnh mức đường glucose trong máu.
Người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ cao mắc bệnh thận mãn tính. Semaglutide – được bán dưới tên thương hiệu Ozempic – là một loại thuốc kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện, cải thiện việc điều chỉnh mức đường glucose (đường) trong máu ở người mắc tiểu đường.
Kết quả thử nghiệm cho thấy semaglutide cũng có thể giảm sự tiến triển của bệnh thận. Bệnh thận mãn tính ảnh hưởng đến một trong ba người lớn mắc tiểu đường. Cả hai loại tiểu đường 1 và 2 đều tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính nếu mức đường glucose trong máu không được kiểm soát.
Thiệt hại gây ra cho mạch máu và các nephron trong thận có nghĩa là chúng không thể hoạt động hiệu quả. Vì các giai đoạn sớm của bệnh thận ít hoặc không có triệu chứng, người mắc tiểu đường nên quản lý mức đường glucose, huyết áp và cholesterol của mình. Họ cũng nên được kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ của mình.
Semaglutide, được tiếp thị dưới tên Ozempic, là một trong nhóm thuốc gọi là các agonist của receptor peptide-1 giống glucagon (GLP-1). Những loại thuốc này mô phỏng một hormone – GLP-1 – giúp cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn, giảm cảm giác đói và tạo cảm giác no.
FDA đã phê duyệt Ozempic là một phương pháp điều trị cho tiểu đường loại 2, bổ sung chế độ ăn uống và tập luyện. Ngoài việc giúp kiểm soát mức đường glucose trong máu, nó cũng có thể giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tử vong ở người lớn mắc tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó cũng có thể giảm viêm, điều này có thể giải thích các tác dụng khác về sức khỏe.
Tiến sĩ Joshua J. Neumiller, PharmD, Ủy viên Hội Đồng Y tế và Giáo dục về Tiểu đường của Mỹ, cho biết “Bằng chứng đang xây dựng cho thấy rằng các agonist của receptor GLP-1 làm giảm viêm và giảm căng thẳng oxy hóa và sự sẹo ở thận, từ đó làm chậm tiến triển của bệnh thận mãn tính.”
Bây giờ, nhà sản xuất của Ozempic – Novo Nordisk – đã công bố kết quả chính của thử nghiệm mới nhất của họ, cho thấy rằng semaglutide có thể giảm nguy cơ tiến triển của bệnh thận 24% ở những người mắc tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính.
Kết quả cụ thể của thử nghiệm FLOW sẽ được trình bày tại một hội nghị khoa học vào cuối năm nay. Chúng chưa xuất hiện trong một tạp chí đánh giá bởi các đồng nghiệp.
Tiến sĩ Peter Rossing, trưởc nhóm nghiên cứu tại Trung tâm Tiểu đường Steno ở Copenhagen, Đan Mạch, một trong những nhà nghiên cứu tham gia thử nghiệm, nói với MNT về những kết quả này. Ông nhấn mạnh: “Đây là một phát hiện rất quan trọng; hơn 500 triệu người mắc tiểu đường, và 30-40% mắc bệnh thận mãn tính, và chúng ta cần các phương pháp điều trị để ngăn chặn hoặc giảm tiến triển của bệnh thận cũng như giảm gánh nặng của bệnh tim mạch cao trong nhóm này.”
Tiến sĩ Rossing trước đây đã cộng tác viết một bài báo giải thích lý do, thiết kế và dữ liệu cơ bản của thử nghiệm FLOW.
Tiến sĩ Neumiller, người không tham gia vào nghiên cứu này, đồng ý với quan điểm này, lưu ý rằng “Các kết quả chính từ FLOW rất quan trọng đối với những người mắc tiểu đường và bệnh thận mãn tính và các bác sĩ điều trị họ.”
Các nhà nghiên cứu trên thử nghiệm FLOW đã tuyển dụng 3.533 người mắc tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính từ 418 địa điểm ở 28 quốc gia. Họ đã ngẫu nhiên phân chia họ thành nhóm sử dụng semaglutide hoặc nhóm sử dụng chất giả mạo.
Các bác sĩ lâm sàng tự tiêm cả hai semaglutide và chất giả mạo giống nhau về mặt hình thức thông qua tiêm dưới da hàng tuần. Những người trong nhóm semaglutide bắt đầu ở liều 0,25 mg mỗi tuần trong 4 tuần, tăng liều lên 0,5 mg, sau đó lên 1 mg sau 8 tuần và cho đến cuối thử nghiệm.
Ngoài ra, tất cả các người tham gia nhận liều cao nhất hoặc dung nạp được chấp nhận của một chất ức chế RAAS – trừ khi bị chống chỉ định hoặc không dung nạp – giúp kiểm soát huyết áp, cơn đau thắt ngực cấp, suy tim hồi phục, đột quỵ và bệnh thận do tiểu đường.
Những người tham gia có tuổi trung bình là 66,6 tuổi, 69,7% là nam và 65,7% là người da trắng. Tất cả những người tham gia đều đã được chẩn đoán mắc tiểu đường loại 2, trung bình, 17,4 năm trước khi bắt đầu thử nghiệm và mắc bệnh thận mãn tính.
Thử nghiệm dự định chạy đến cuối năm 2024, nhưng đã bị dừng sớm sau khi đạt được mục tiêu chính của mình. Giáo sư Rossing giải thích: “Mục tiêu này bao gồm sự tiến triển của bệnh thận và tử vong vì bệnh tim mạch và thận, đặc biệt là sự tiến triển đến suy thận và tử vong vì sự kiện tim mạch. Những điều này thường xảy ra trong nhóm người này mắc tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính, vì vậy chúng ta có thể giảm điều này 24% là quan trọng và có ý nghĩa cho bệnh nhân.”
Trong thông báo, Novo Nordisk cho biết thử nghiệm đã đạt được “sự giảm tiến triển bệnh thận đáng kể và vượt trội có ý nghĩa thống kê cũng như sự tử vong vì bệnh thận và tim mạch 24% ở những người được điều trị bằng semaglutide 1,0 mg so với chất giả mạo.”
Tuy nhiên, Giáo sư Jagdish Khubchandani, giáo sư Y tế công cộng tại Đại học New Mexico, không tham gia vào thử nghiệm, cảnh báo rằng đây vẫn là những phát hiện ở giai đoạn sớm. Ông khuyến cáo rằng “Cần phải có sự đánh giá lặp lại với các mẫu người tham gia khác nhau trên toàn thế giới. Trong cài đặt thực tế, mọi người hành vi khác nhau và có các tình trạng khác nhau nữa. Vì vậy, chúng ta cần nhiều thử nghiệm về hiệu quả – vì thử nghiệm hiệu quả sẽ xác định được thuốc hoạt động như thế nào trong khi thử nghiệm hiệu suất đo lường hiệu quả của nó trong nghiên cứu RCT/laboratory.”
Tiến sĩ Neumiller cũng chia sẻ quan điểm này. “FLOW đại diện cho thử nghiệm kết quả thận đầu tiên với một agonist của receptor GLP-1 ở những người mắc tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính,” ông nói. “Kết quả chính thức từ FLOW rất ấn tượng, nhưng chúng tôi đang chờ đợi trình bày và công bố kết quả toàn bộ của thử nghiệm để hiểu rõ hơn về hiệu quả và an toàn của thử nghiệm.”
Mặc dù Ozempic hiệu quả trong việc điều chỉnh đường glucose trong máu và, theo thông báo này, có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh thận mãn tính, nó vẫn có các tác dụng phụ, người dùng thuốc cần nhận biết.
Nhiều người dùng thuốc báo cáo các tác dụng phụ nhẹ sau: đầy hơi và ợ hơi, buồn nôn và tiêu chảy, đau bụng, táo bón, mệt mỏi, thay đổi về vị giác.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, nhưng hiếm gặp, có thể bao gồm:
Tiến sĩ Ishita Prakash Patel, M.D., bác sĩ chuyên khoa nội tiết tại Texas Diabetes and Endocrinology, không tham gia vào nghiên cứu này, cũng bày tỏ ý kiến về các kết quả của nó. Bà tỏ ra một chút lạc quan, lưu ý rằng “Nếu các tuyên bố này chắc chắn, loại thuốc này sẽ là một công cụ được chứng minh khác trong bộ công cụ của chúng ta không chỉ để điều trị đường huyết và cân nặng mà còn là một trong những hậu quả đáng sợ của tiểu đường không kiểm soát – bệnh thận mãn tính. Điều này là tin vui cho những người mắc tiểu đường loại 2.”
Các chuyên gia khác cũng đồng ý rằng đây có thể là một bước tiến quan trọng trong việc tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh thận mãn tính ở những người mắc tiểu đường loại 2.
Tiến sĩ Neumiller cho biết: “Kết quả từ FLOW sẽ, theo quan điểm của tôi, có ảnh hưởng lớn đến tiêu chuẩn chăm sóc cho những người sống với tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính. Với bằng chứng chính về lợi ích cho thận trong bối cảnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính, chúng ta hiện có một tác nhân có khả năng giảm nguy cơ tim và thận với hiệu quả và hiệu quả giữ nguyên tác dụng giảm glucose tại mức eGFR thấp.”
Giáo sư Khubchandani cũng đồng ý, nói rằng “Với những loại thuốc này có nhiều hiệu quả, giúp kiểm soát đường huyết và được dung nạp tốt với chức năng thận kém, chúng có thể thay đổi cảnh quan điều trị cho những người mắc tiểu đường loại 2 và bệnh thận kém phát triển chung trong nhóm người mắc tiểu đường loại 2.”
Hỏi đáp về nội dung bài này
Câu hỏi 1: Ozempic có hiệu quả trong việc trì hoãn tiến triển của bệnh thận mãn tính không?
Trả lời: Có, theo thông báo từ Novo Nordisk, Ozempic đã cho thấy tiềm năng trong việc trì hoãn tiến triển của bệnh thận mãn tính.
Câu hỏi 2: Bệnh đái tháo đường típ 2 là gì?
Trả lời: Bệnh đái tháo đường típ 2 là một tình trạng kết quả từ cơ thể không còn phản ứng với insulin, hormone điều chỉnh mức đường glucose trong máu.
Câu hỏi 3: Người mắc bệnh đái tháo đường típ 2 có rủi ro cao về việc phát triển bệnh thận mãn tính không?
Trả lời: Đúng, người mắc bệnh đái tháo đường típ 2 có nguy cơ cao phát triển bệnh thận mãn tính.
Câu hỏi 4: Semaglutide (Ozempic) có tác dụng gì khi kết hợp với chế độ ăn uống và vận động?
Trả lời: Semaglutide, được bán dưới tên thương hiệu Ozempic, giúp cải thiện kiểm soát đường glucose (đường) trong máu ở người mắc bệnh tiểu đường.
Câu hỏi 5: Bệnh thận mãn tính ảnh hưởng đến bao nhiêu người lớn mắc bệnh đái tháo đường?
Trả lời: Bệnh thận mãn tính ảnh hưởng đến một trong ba người lớn mắc bệnh đái tháo đường.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: medicalnewstoday, Diabetes drug Ozempic may delay chronic kidney disease progression
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Ykhoa. org
