Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
I. Tổng quan
Ung thư vú là ung thư hình thành trong các tế bào của vú.
Sau ung thư da, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở phụ nữ ở Hoa Kỳ. Ung thư vú có thể xảy ra ở cả nam và nữ, nhưng nó phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ.
Hỗ trợ đáng kể cho nhận thức và tài trợ nghiên cứu về ung thư vú đã giúp tạo ra những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư vú. Tỷ lệ sống sót của ung thư vú đã tăng lên, và số ca tử vong liên quan đến căn bệnh này đang giảm dần, phần lớn là do các yếu tố như phát hiện sớm hơn, một phương pháp điều trị mới được cá nhân hóa và hiểu rõ hơn về căn bệnh này.
II. Phân loại
U mạch máu ác tính
Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)
Ung thư vú viêm
Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn
Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
Ung thư vú nam
Bệnh về vú
Ung thư vú tái phát
III. Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú có thể bao gồm:
- Một khối u vú hoặc dày lên cảm thấy khác với các mô xung quanh
- Thay đổi kích thước, hình dạng hoặc hình dạng của vú
- Thay đổi trên da trên vú, như lúm đồng tiền
- Một núm vú mới đảo ngược
- Lột, vảy , lớp vỏ hoặc bong tróc vùng sắc tố da xung quanh núm vú (quầng vú) hoặc da vú
- Đỏ hoặc rỗ da trên vú của bạn, giống như da của một quả cam
IV. Khi nào nên đi khám bác sĩ
Nếu bạn tìm thấy một khối u hoặc thay đổi khác trong vú của bạn – ngay cả khi hình ảnh chụp quang tuyến vú gần đây là bình thường – hãy hẹn gặp bác sĩ để đánh giá kịp thời
V. Nguyên nhân
Các bác sĩ biết rằng ung thư vú xảy ra khi một số tế bào vú bắt đầu phát triển bất thường. Các tế bào này phân chia nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh và tiếp tục tích lũy, tạo thành một khối hoặc khối. Các tế bào có thể lây lan (di căn) qua vú đến các hạch bạch huyết của bạn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư vú thường bắt đầu với các tế bào trong các ống dẫn sản xuất sữa (ung thư biểu mô ống xâm lấn). Ung thư vú cũng có thể bắt đầu trong mô tuyến gọi là tiểu thùy (ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn) hoặc trong các tế bào hoặc mô khác trong vú.
Các nhà nghiên cứu đã xác định các yếu tố nội tiết tố, lối sống và môi trường có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nhưng không rõ tại sao một số người không có yếu tố nguy cơ mắc ung thư, nhưng những người khác có yếu tố rủi ro không bao giờ làm. Có khả năng ung thư vú là do sự tương tác phức tạp của trang điểm di truyền và môi trường của bạn.
VI. Ung thư vú di truyền
Các bác sĩ ước tính rằng khoảng 5 đến 10 phần trăm bệnh ung thư vú có liên quan đến đột biến gen được truyền qua các thế hệ của một gia đình.
Một số gen đột biến di truyền có thể làm tăng khả năng ung thư vú đã được xác định. Nổi tiếng nhất là gen ung thư vú 1 (BRCA1) và gen ung thư vú 2 (BRCA2), cả hai đều làm tăng đáng kể nguy cơ mắc cả ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Nếu bạn có tiền sử gia đình mạnh về ung thư vú hoặc các bệnh ung thư khác, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để giúp xác định các đột biến cụ thể trong BRCA hoặc các gen khác đang được truyền qua gia đình bạn.
Cân nhắc hỏi bác sĩ của bạn để giới thiệu đến một cố vấn di truyền, người có thể xem lại lịch sử sức khỏe của gia đình bạn. Một cố vấn di truyền cũng có thể thảo luận về lợi ích, rủi ro và hạn chế của xét nghiệm di truyền để hỗ trợ bạn trong việc ra quyết định chung
VII. Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ ung thư vú là bất cứ điều gì khiến bạn dễ bị ung thư vú. Nhưng có một hoặc thậm chí một số yếu tố nguy cơ ung thư vú không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư vú. Nhiều phụ nữ bị ung thư vú không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến ngoài việc đơn giản là phụ nữ.
Các yếu tố liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú bao gồm:
- Là nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư vú.
- Tăng tuổi. Nguy cơ ung thư vú của bạn tăng lên khi bạn già đi.
- Một lịch sử cá nhân về tình trạng vú. Nếu bạn đã sinh thiết vú phát hiện ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) hoặc tăng sản không điển hình của vú, bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.
- Một lịch sử cá nhân của bệnh ung thư vú. Nếu bạn bị ung thư vú ở một vú, bạn sẽ tăng nguy cơ phát triển ung thư ở vú còn lại.
- Tiền sử gia đình bị ung thư vú. Nếu mẹ, chị gái hoặc con gái của bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ, nguy cơ ung thư vú của bạn sẽ tăng lên. Tuy nhiên, phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú không có tiền sử gia đình mắc bệnh.
- Di truyền các gen làm tăng nguy cơ ung thư. Một số đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư vú có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Các đột biến gen được biết đến nhiều nhất được gọi là BRCA1 và BRCA2. Những gen này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú và các bệnh ung thư khác, nhưng chúng không làm cho ung thư không thể tránh khỏi.
- Tiếp xúc với bức xạ. Nếu bạn được điều trị bức xạ vào ngực khi còn nhỏ hoặc thanh niên, nguy cơ ung thư vú sẽ tăng lên.
- Béo phì. Bị béo phì làm tăng nguy cơ ung thư vú.
- Bắt đầu thời kỳ của bạn ở độ tuổi trẻ hơn. Bắt đầu thời kỳ của bạn trước 12 tuổi làm tăng nguy cơ ung thư vú.
- Bắt đầu mãn kinh ở tuổi già. Nếu bạn bắt đầu mãn kinh ở tuổi già, bạn có nhiều khả năng bị ung thư vú.
- Có con đầu lòng ở tuổi lớn hơn. Phụ nữ sinh con đầu lòng sau 30 tuổi có thể tăng nguy cơ ung thư vú.
- Chưa từng có thai. Phụ nữ chưa bao giờ mang thai có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn so với những phụ nữ đã có một hoặc nhiều lần mang thai.
- Liệu pháp hormon sau mãn kinh. Phụ nữ dùng thuốc điều trị nội tiết tố kết hợp estrogen và progesterone để điều trị các dấu hiệu và triệu chứng mãn kinh có nguy cơ mắc ung thư vú. Nguy cơ ung thư vú giảm khi phụ nữ ngừng dùng các loại thuốc này.
- Uống rượu. Uống rượu làm tăng nguy cơ ung thư vú.
VIII. Phòng ngừa
1. Giảm nguy cơ ung thư vú cho phụ nữ có nguy cơ trung bình
Thay đổi cuộc sống hàng ngày của bạn có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú. Cố gắng:
- Hỏi bác sĩ về sàng lọc ung thư vú. Thảo luận với bác sĩ khi bắt đầu kiểm tra và kiểm tra ung thư vú, chẳng hạn như khám vú lâm sàng và chụp quang tuyến vú.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của sàng lọc. Cùng nhau, bạn có thể quyết định chiến lược sàng lọc ung thư vú nào phù hợp với bạn.
- Làm quen với bộ ngực của bạn thông qua việc tự kiểm tra vú để nhận thức về vú. Phụ nữ có thể chọn làm quen với bộ ngực của mình bằng cách thỉnh thoảng kiểm tra bộ ngực của họ trong quá trình tự kiểm tra vú để nhận biết vú. Nếu có một thay đổi mới, cục u hoặc các dấu hiệu bất thường khác trong ngực của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn kịp thời.
- Nhận thức về vú không thể ngăn ngừa ung thư vú, nhưng nó có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về những thay đổi bình thường mà ngực của bạn trải qua và xác định bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng bất thường nào.
- Uống rượu điều độ, nếu có. Hạn chế lượng rượu bạn uống không quá một ly mỗi ngày, nếu bạn chọn uống.
- Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Đặt mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu gần đây bạn không hoạt động, hãy hỏi bác sĩ xem có ổn không và bắt đầu chậm.
- Hạn chế điều trị nội tiết tố sau mãn kinh. Liệu pháp hormone kết hợp có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone.
Một số phụ nữ gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu trong thời kỳ mãn kinh và đối với những phụ nữ này, nguy cơ ung thư vú tăng lên có thể được chấp nhận để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng mãn kinh.
Để giảm nguy cơ ung thư vú, hãy sử dụng liều điều trị hormone thấp nhất có thể trong khoảng thời gian ngắn nhất.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu cân nặng của bạn khỏe mạnh, hãy làm việc để duy trì cân nặng đó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược lành mạnh để thực hiện điều này. Giảm số lượng calo bạn ăn mỗi ngày và từ từ tăng số lượng bài tập.
- Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Phụ nữ ăn chế độ ăn Địa Trung Hải có bổ sung dầu ô liu và các loại hạt hỗn hợp có thể giảm nguy cơ ung thư vú. Chế độ ăn Địa Trung Hải tập trung chủ yếu vào các thực phẩm có nguồn gốc thực vật, như trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và các loại hạt. Những người theo chế độ ăn Địa Trung Hải chọn chất béo lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu, hơn bơ và cá thay vì thịt đỏ.
2. Giảm nguy cơ ung thư vú cho phụ nữ có nguy cơ cao
Nếu bác sĩ đã đánh giá tiền sử gia đình của bạn và xác định rằng bạn có các yếu tố khác, chẳng hạn như tình trạng vú tiền ung thư, làm tăng nguy cơ ung thư vú, bạn có thể thảo luận về các lựa chọn để giảm nguy cơ, chẳng hạn như:
- Thuốc phòng ngừa (hóa trị liệu). Các loại thuốc ngăn chặn estrogen, như chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc và chất ức chế aromatase, làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao.
Những loại thuốc này có nguy cơ tác dụng phụ, vì vậy các bác sĩ dành những loại thuốc này cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao. Thảo luận về lợi ích và rủi ro với bác sĩ của bạn. ‘
- Phẫu thuật dự phòng. Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ bộ ngực khỏe mạnh (phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng). Họ cũng có thể chọn cách cắt bỏ buồng trứng khỏe mạnh (cắt bỏ buồng trứng dự phòng) để giảm nguy cơ mắc cả ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Nguồn :Mayo Clinic – Breast cancer
Link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
Bài viết tự dịch – vui lòng không reup
Tác giả: Trần Thị Phương
