[VYPO] SPO2-Độ bão hòa oxy đo bằng phương pháp nhịp mạch là gì.

Cảm ơn bài chia sẻ của BS.Phi Tung Nguyen

—————————–

SPO2 (ĐỘ BÃO HÒA OXY ĐO BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHỊP MẠCH LÀ GÌ)

SpO2 là dụng cụ mà ai cũng biết, đơn giản, không xâm lấn, theo dõi liên tục, nhưng bạn đã thật sự hiểu nó chưa.

Nhân một hợp bị Met-Hb, mọi người hỏi mình sao SpO2 của này thấp vậy mà làm động mạch thì SaO2 cao

1-SO2, SpO2, SaO2 … LÀ GÌ

*SO2 là độ bão hòa O2 chức năng, công thức: HbO2/ (HbO2 +RHb + DysHb). Trong đó, Hb là hemoglobin; HbO2 là hemoglobin mang oxy; RHb là Hb khử (đã giao O2 cho rồi); DysHb là Hb gắn với các chất khác (-Hb; Met-Hb; Sul-Hb)

*SpO2, SaO2 là gì?

Các chữ nhỏ thêm vào phía sau diễn tả phương pháp đo: SpO2 (p: pulse oxymetri- độ bão hòa O2 trong động mạch đo bằng nhịp mạch), SaO2 (a:artery –độ bảo hòa O2 động mạch-đo bằng ĐM).

2-LÀM SAO PULSE OXYMETRY ĐO ĐƯỢC SO2 VÀ NHẬN DIỆN ĐƯỢC SO2 LÀ CỦA ĐỘNG MẠCH MÀ KHÔNG PHẢI TĨNH MẠCH?

Pulse oxymetry gồm 1 emitter (bộ phát) đối diện 1 detector. Bộ phát phát ánh sáng có bước sóng từ 660-940nm; Detector (cảm biến) phát hiện độ của ánh sáng sau khi đi qua .

-Phân biệt HbO2 và RHb dựa vào mỗi loại hấp phụ ánh sáng khác nhau: HbO2 áp sáng hồng ngoại (infrared light) và RHb ánh sáng đỏ

-Phân biệt động mạch và tĩnh mạch: Hồng cầu trong động mạch di chuyển theo kiểu dao động, còn hồng cầu trong tĩnh mạch thì không. Tín hiệu từ dòng di động (pulsative flow) sẽ được khuếch đại và được đo.

Trong hình ảnh có thể có: văn bản

3-TẠI SAO PHẢI GẮN Ở NGÓN TAY, NGÓN CHÂN, ..

Advertisement

Những vị trí này có mật độ mạch cao.

4-KHI NÀO PULSE OXYMETRY KO ĐÁNH GIÁ ĐÚNG OXY .

-Hemoglobin thấp (thiếu )
-Nồng độ các dys-Hb cao (met-Hb, -Hb..)
-Trương lực mạch giảm hoặc mất mạch (sốc nặng, ngưng ..) => Làm mất dao động của Hb trong động mạch
-Màu sơn ảnh hưởng phương pháp đo (vì đo là phương pháp quang học) ==> Màu xanh đen, xanh dương.

HỢP TRÊN:
-Vì Pulse oxymetry chỉ đo được Hb-O2 và R-Hb và tính SO2 = Hb-O2/ (HbO2 + RHb)
-Bình thường Met-Hb < 3% nên việc bỏ Met-Hb ra khỏi công thức không ảnh hưởng giá trị SO2
-Trong hợp bị Met-Hb, Met-Hb hấp thụ ánh sáng ở bước sóng 660nm nhiều hơn bước sóng 940nm, do đó trong công thức SO2 sẽ tăng mẫu số nhiều hơn tăng tử số  SpO2 thấp giả ). Mà mức SpO2 không thể hiện mức độ nặng của Met-Hb, dù là Met-Hb 5% cũng không khác biệt 40%.

Link tổng hợp nhiều bài khác: https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1703495826457602&set=a.229721723835027&type=3&av=100003916032363&eav=AfYNHMm7NorLgWJdgILJOt30BNDi2uE_0aQw4HB8MHPziVl1n2cTOX7eV0r64S8rXoY

Nguồn: Diễn đàn Bác sĩ trẻ .

Advertisement

Giới thiệu Diễn đàn Bác sĩ trẻ Việt Nam

Avatar
Y khoa không phải là một nghệ thuật, Y khoa là một khoa học thật sự, một khoa học vô cùng phức tạp đòi hỏi người hành nghề y phải khéo léo vận dụng kiến thức để không bỏ qua cơ hội cứu chữa người bệnh. Nếu mỗi người y khoa Việt Nam góp lên một tiếng nói, liên kết lại, chúng ta có thể thay đổi căn bản giáo dục Y khoa nước nhà. Hãy tham gia với chúng tôi tại: https://www.facebook.com/groups/diendanbacsitrevietnam

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Ca lâm sàng] Chuyển dạ bất thường

Nguồn: Vũ Tài Diễn đàn Bác sĩ trẻ Việt Nam Advertisement Advertisement