[Cơ chế triệu chứng 200] Liệt liếc dọc

Advertisement

MÔ TẢ

liếc dọc gồm các khi liếc bao gồm liếc dọc lên trên, liếc dọc xuống dưới và phối hợp cả hai.

NGUYÊN

Hay gặp
• U tuyến tùng
• Bệnh não
trên tiến triển (PSP)
Ít gặp
• Xơ hóa rải rác
• Bệnh não Wernicke
• Hội chứng Tay-sachs
• Bệnh não AIDS
• Bệnh não Whipple

CƠ CHẾ

Phức hợp lưới ở trung não (MRF) điều chỉnh nhìn thẳng và hội tụ khi di chuyển.
nhìn thẳng lên trên bị gây ra bởi:
1 tổn thương mép sau.
nhìn thẳng xuống dưới và dạng phối hợp của cả 2 dạng bị gây nên bởi:
1 tổn thương kẽ đoạn phía ngọn bó dọc giữa (riMLF) hai bên .
Tổn thương mép sau
Tổn thương mép sau gây ra nhìn thẳng vì mất sự kích thích từ kẽ Cajal tới vận nhãn, hậu quả gây yếu cơ thẳng trên và cơ chéo dưới.
Tổn thương riMLF hai bên 
Tổn thương riMLF hai bên gây mất tính kích thích nơron tới vận nhãn và ròng rọc, dẫn đến yếu cơ thẳng dưới và cơ chéo dưới một cách tương đối. Ở dạng phối hợp nhìn trên và nhìn dưới sẽ gặp yếu cơ thẳng trên, cơ thẳng dưới, cơ chéo dưới và cơ chéo trên.

 

Hình 5.103 Đường dẫn truyền nhìn thẳng
Đường dẫn truyền nhìn lên trên có nguồn gốc từ kẽ đoạn phía ngọn bó dọc giữa (MLF) và phức hợp phía sau để phân bố tới dây vận nhãn và dây ròng rọc, đi xuyên qua mép sau. nhìn lên trên là một đặc điểm của hội chứng trung não sau vì tác động của tổn thương lên mép sau. Đường dẫn truyền nhìn xuống dưới cũng bắt nguồn từ kẽ
đoạn phía ngọn bó dọc giữa (MLF) nhưng có thể đi qua mặt bụng nhiều hơn. Tổn thương hai bên cũng gây nhìn xuống dưới và thường khu trú ở vùng lưng giữa của đỏ. INC = kẽ Cajal; IO = vận nhãn dưới; IR= thẳng dưới; PC = mép sau; riMLF = kẽ phía ngọn bó dọc giữa; RN = đỏ; SN = đen; SO =
vận nhãn trên; SR = thẳng trên.

Advertisement

Ý NGHĨA

liếc dọc là dấu hiệu tổn thương trung não.

Nguồn: Mechanisms clinical signs. 1 st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ

Xem tất cả các cơ chế tại : https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/-che-trieu-chung/

Advertisement

Giới thiệu TrangSky

Avatar

Check Also

[CT-MRI Số 26] MRI Bụng (Mặt phẳng đứng ngang)

Advertisement Nguồn: Giải Phẫu Cắt Lớp CT-MRI ,Cuốn 2 . Phần Ngực-Bụng-Chậu Tham khảo bản …