MÔ TẢ
Rối tầm là rối loạn về tốc độ, phạm vi và lực tác động của chi khi nó hướng đến một mục
tiêu. Rối tầm bộc lộ khi làm nghiệm pháp tay chỉ mũi và gót chân – cẳng chân.
GIẢI PHẪU THẦN KINH VÀ ĐỊNH KHU
- Vùng tiểu não trung gian
→ Bó vỏ – tủy bên
→ Bó đỏ – tủy
- Vùng tiểu não bên
→ Bó vỏ – tủy bên
NGUYÊN NHÂN
Hay gặp
- Lạm dùng rượu
- Nhồi máu tiểu não
- Xuất huyết tiểu não
- Đa xơ cứng
- Thuốc – benzodiazepine, lithium, Phenytoin
Ít gặp
- Tổn thương dạng khối (VD khối u, áp xe, dị dạng động tĩnh mạch
- Thoái hóa tiểu não di truyền (VD thất điều Freidreich)
- Thoái hóa tiểu não cận u
CƠ CHẾ
Rối tầm là một triệu chứng thuộc bán cầu tiểu não cùng bên. Vùng trung gian và vùng bên tiểu não tạo điều kiện phối hợp động tác ở ngọn chi (xem Bảng 5.10). Tổn thương vùng trung gian và vùng bên tiểu não khiến ngọn chi cùng bên cử động chậm chạp, mất phối hợp, vụng về khi thực hiện các bài tập hướng đến mục tiêu. Bắt đầu và kết thúc cử động chậm chạp, cơ lực và gia tốc bất thường góp phần tạo nên chứng rối tầm.
GIÁ TRỊ
Trong số 444 bệnh nhân có tổn thương tiểu não một bên, rối tầm gặp trong 71–86% số bệnh nhân.
Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”
Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/