Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Ở kì trước, Trong các báo cáo ở ESC Congress 2020, chúng ta đã được nghe về bằng chứng chứng minh Colchicin có tác dụng mới là khả năng giảm khoảng 20-30% nguy cơ biến cố tim mạch chính (MACE) khi dùng chung với Statin. Và những bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn hoặc bệnh nhân sau Nhồi Máu Cơ Tim Cấp (Post-MI) được hưởng lợi từ tác dụng này. Kỳ này, chúng ta sẽ tiếp tục tìm hiểu xem, với tác dụng mới này thì Colchicine đang ở vị trí nào khi so sánh với các nhóm thuốc có hiệu quả dự phòng MACE tương tự.
Hình 1: cơ chế liên quan của xơ vữa và cholesterol máu, vài trò của các nhóm thuốc
Statin, là nhóm thuốc hàng đầu trong điều trị rối loạn Lipid máu và dự phòng biến cố tim mạch, có hiệu quả dự phòng cả tiên phát lẫn thứ phát và đây cũng là nhóm thuốc thành công nhất trong việc dự phòng MACE ở thời điểm hiện tại. Khi so sánh với các nhóm thuốc khác như PCSK9, Ezetimibe hay Omega 3, thì hiệu quả của Statin quá vượt trội với những thử nghiệm lâm sàng và phân tích gộp với cỡ mẫu khổng lồ.
Vị trí dẫn đầu của Statin là không thể chối cãi, và điều cần làm là xác định loại thuốc thứ 2 phối hợp với Statin để giảm thiểu thêm tỉ lệ tử vong do bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, và các tình trạng đau ngực do mạch vành cần phải can thiệp. bỡi vì một mình Statin vẫn chưa đủ để đẩy lùi nhóm bệnh lý này khi hơn 50 năm trở lại đây, nhóm nguyên nhân tim mạch vẫn là chủ đạo trong danh sách nguyên nhân tử vong toàn cầu ( số liệu 2015- WHO)
Hình 3: TOP 4 nguyên nhân tử vong hàng đầu thế giới – theo WHO 2015
Ezetimibe, PCSK9 và Omega3, 3 nhóm thuốc này đã và đang đượng nghiên cứu rất nhiều với hi vọng cùng với Statin làm nên chuyện, tuy nhiên hiệu quả hiện tại vẫn chưa được xem là vượt trội. Vậy, Liệu Colchicine có làm nên chuyện, hay lại đành lòng ngồi chung với những Ezetimibe, PCSK9 hay Omega3 ở trên. mời các bạn theo dõi chi tiết ở Video.
