I. XUẤT HUYẾT Xuất huyết là hậu quả của các bất thường về (1) tiểu cầu, (2) thành mạch, hoặc (3) đông máu. Rối loạn tiểu cầu đặc trưng bởi các chấm, ban xuất huyết dưới da và xuất huyết bề mặt niêm mạc. Rối loạn đông máu gây ra …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 68] Các rối loạn về hồng cầu
Thiếu máu là tình trạng lâm sàng phổ biến trong y học. Cách tiếp cận về sinh lý (trình bày ở Chương 51) đưa ra hướng chẩn đoán và xử trí hiệu quả nhất. Thiếu máu xảy ra do giảm sản sinh hồng cầu (HC) hoặc do đời sống HC …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 67] Xét nghiệm tiêu bản máu và Tủy xương
TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI HÌNH THÁI HỒNG CẦU (HC) • Bình thường: đường kính 7.5 μm. Xấp xỉ nhân của tế bào lympho nhỏ. • Hồng cầu lưới (vết Wright)—lớn, xanh xám, lẫn hồng (HC đa sắc). • HC đa kích thước—kích thước HC không đều nhau; các tế …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 62] Rối Loạn Giấc Ngủ
Rối loạn giấc ngủ là một trong những vấn đề phổ biến nhất trên lâm sàng. Hơn một nửa dân số trưởng thành thỉnh thoảng bị rối loạn giấc ngủ và khoảng 50-70 triệu người Hoa Kỳ phải chống chọi với rối loạn giấc ngủ mạn tính. CHỨNG MẤT NGỦ(INSOMNIA) …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 51] Thiếu máu và Đa hồng cầu
THIẾU MÁU Theo tiêu chuẩn của WHO, thiếu máu được định nghĩa là nồng độ hemoglobin máu (Hb) <130 g/L (<13 g/dL) hoặc hematocrit (Hct) <39% ở nam trưởng thành; Hb <120 g/L (<12 g/dL) hoặc Hct <37% ở nữ trưởng thành. Dấu chứng và triệu chứng của thiếu máu …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 47] Xuất huyết tiêu hoá
I. BIỂU HIỆN 1. Nôn ra máu: Nôn ra máu hoặc máu bị biến đổi (“bã cà phê”) gợi ý chảy máu ở đoạn gần dây chằng Treitz. 2. Đi cầu phân đen: Máu bị biến đổi (đen) đi qua trực tràng (cần >100 mL để tạo ra phân đen) …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 46] Tiêu chảy, Táo bón và Kém hấp thu
CHỨC NĂNG TIÊU HOÁ BÌNH THƯỜNG HẤP THU DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI Lượng dịch vận chuyển trong ống tiêu hoá là 8–10 L/ngày, gồm 2 L/d uống; hấp thu chủ yếu ở ruột non. Đại tràng bình thường hấp thu 0.05– 2 L/ngày, với sức chứa 6 L/d nếu cần. …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 45] Nuốt khó
I. NUỐT KHÓ Nuốt khó là khó đẩy thức ăn hoặc chất lỏng qua miệng, hầu và thực quản. BN cảm nhận các chất được nuốt bị tắc lại trên đường đi. Nuốt đau là đau khi nuốt. Nuốt vướng là cảm giác có một khối nằm ở họng, không …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 35] Mệt mỏi toàn thân
Mệt mỏi là một trong những triệu chứng thường gặp nhất của BN. Nó thường là cảm giác giảm sinh lực mơ hồ, hoặc cảm giác gần như kiệt sức chỉ sau một gắng sức nhỏ. Phân biệt với yếu mệt do nguyên nhân thần kinh, là giảm sức cơ …
Chi tiết[Case lâm sàng 89] Thiếu máu thiếu sắt
Tóm tắt: Bệnh nhân nam 52 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến vì mệt mỏi tăng dần, nhất là khi tập thể dục nhưng không có khó thở khi nằm, không khó thở kịch phát về đêm, không phù (không có dấu hiệu suy tim). Bệnh nhân dùng NSAID thường …
Chi tiết