12.1. Phức bộ thất đến sớm 12.1.1. Ngoại tâm thu thất: khoảng ghép cặp cố định Các hình thái phức bộ phụ thuộc vào vị trí khởi phát. Nếu ngoại tâm thu thất (ventricular extrasystoles – Ves) bắt đầu trong thất phải, các QRS tương tự như LBBB và nếu …
Chi tiết[ECG SỐ 10 ] Khái niệm, phân loại và cơ chế của loạn nhịp tim
10.1. Khái niệm Bất kì nhịp tim nào bắt đầu nhưng không do SN làm chủ nhịp thì đều được coi là một rối loạn nhịp tim ( xem phần 4.2.1 trong chương 4). ECG được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn nhịp. 10.2. Phân loại …
Chi tiết[ECG Số 9] Nhồi máu và thiếu máu cục bộ cơ tim
9.1. Đại cương Bảng 9.1 cho thấy sự đa dạng trong các biểu hiện lâm sàng trên ECG bất thường do nhồi máu và thiếu máu cục bộ cơ tim Những rối loạn trên ECG này xảy ra chủ yếu ở sóng T, đoạn ST và phức bộ QRS. Thiếu …
Chi tiết[Tiếp cận số 32] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh thần kinh
Daniel H. Lowenstein Joseph B. Martin Stephen L. Hauser Bệnh thần kinh rất phổ biến và tốn kém. Theo ước tính gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới (Bảng 367-1), tạo nên 6,3% …
Chi tiết[ECG Số 8] Hội chứng kích thích sớm
8.1. Các khái niệm và phân loại Hội chứng kích thích sớm xảy ra khi kích thích điện đến tâm thất trước đường hoạt hóa bình thường qua SCS. Kích thích sớm tâm thất sớm được hiểu nhằm như tiền kích thích, được mô tả bởi Wolff, Parkinson và White …
Chi tiết[Case lâm sàng 180] Viêm phúc mạc (Peritoneal Irritation)
Một nam thanh niên 18 tuổi vào viện vì “đau khắp bụng” và sốt. 2 ngày trước, bệnh nhân xuất hiện đau nhẹ vùng quanh rốn. Đến ngày hôm qua, đau dường như di chuyển xuống vùng bụng dưới phải. Hôm nay, đau lan ra khắp bụng kèm theo sốt …
Chi tiết[ECG Số 6] Lớn thất
6.1. Tổng quan Thuật ngữ lớn thất (ventricular enlargement – VE) đề cập đến cả phì đại khối cơ của tâm thất cũng như sự dãn lớn của buồng tim và có thể kết hợp cả hai loại. Hình thái ECG trong VE thường là kết quả sự phì đại …
Chi tiết[Case lâm sàng 178] Não úng thủy (Hydrocephalus)
Một cậu bé 9 tuổi được đưa đến gặp bạn vì đau đầu dữ dội suốt tuần qua. Ban đầu, đau đầu chỉ xuất hiện vào buổi sáng nhưng trong 48 giờ qua, đau đầu liên tục và kéo dài cả ngày. Bệnh nhi có nôn và phàn nàn rằng …
Chi tiết[ECG SỐ 7] Block tâm thất
7.1. Khái niệm cơ bản Hệ thống dẫn truyền trong thất cụ thể có 4 nhánh nh (hình 7.1): bó nhánh phải (RBB), bó nhánh trái (LBB) và sẽ chia tiếp làm 2 phân nhánh nữa, phân nhánh trái trước (superoanterior division – SAD), phân nhánh trái sau (inferoposterior division …
Chi tiết[Cập nhật] Bệnh xơ bì cứng: luôn nhìn trẻ hơn tuổi và cần Viagra mỗi ngày
Thỉnh thoảng, tôi gặp vài ca bệnh về da rất hiếm gửi từ BS gia đình đến văn phòng tôi. Trong loại bài về bệnh hiếm và thú vị, tôi sẽ bắt đầu với bệnh xơ bì cứng, loại bệnh mà SV Y khoa và BSNT hay gặp nhiều trên …
Chi tiết