[Y HỌC CƠ SỞ] GIẢI PHẪU VÙNG NÁCH

Nách là một vùng hình tháp, nằm giữa:

• Cánh tay và khớp vai ở ngoài.

• Phần trên thành ngực ở trước và trong

• Vùng vai ở sau.

Đỉnh: Tù, và nằm giữa

• Mặt ngoài xương sườn 1.

• Bờ trên xương vai.

• Mặt sau xương đòn.

• Mặt trong mỏm quạ.

Nền:

• Kéo dài từ thành ngực lớn ra cánh tay ( phía thành ngực rộng hơn phía cánh tay), từ bờ dưới cơ ngực lớn phía trước và cơ lưng rộng phía sau.
• Lồi lên trên ( nhìn từ phia dưới thì lõm).

Các thành phần đi trong nách

• Đám rối thần kinh cánh tay.
• ĐM và TM nách.

ĐM nách:

ĐM nách liên tục với ĐM dưới đòn từ khe sườn đòn (giữa bờ ngoài x.sườn 1 và bờ sau x.đòn), đi đến phía bờ dưới cơ ngực lớn thì đổi tên thành ĐM cánh tay. Ban đầu đi sâu, càng xuống dưới càng ra nông dần.

Liên quan:

Cơ ngực bé “băng’’ ngang ĐM nách, chia ĐM nách làm 3 phần: Trên, sau, và dưới cơ ngực bé.

Đoạn trên cơ ngực bé:

• Trước: mạc nông, mạc sâu, một phần cơ ngực lớn, các nhánh TK trên đòn, mạc đòn ngực, TM đầu.
• Sau: Cơ gian sườn, cơ răng trước ( phần trên), Tk ngực dài, TK ngực trong, bó trong đám rối cánh tay.
• Trong: TM nách.
• Ngoài: Bó sau đám rối cánh tay.

Đoạn sau cơ ngực bé:

• Trước: mạc nông, mạc sâu, cơ ngực lớn, cơ ngực bé.
• Sau: Bó sau đám rối cánh tay, cơ dưới vai.
• Trong: Bó trong đám rối cánh tay, TK ngực trong, TM nách.
• Ngoài: Cơ quạ cánh tay và bó ngoài đám rối cánh tay.

Đoạn dưới cơ ngực bé:

• Trước: Cơ ngực lớn, mạc ngực.
• Sau: Phần dưới cơ dưới vai, gân cơ lưng rộng, cơ tròn lớn.
• Trong: TM nách.
• Ngoài: Cơ quạ cánh tay.

Khi đám rối cánh tay phân nhánh:

• Ngoài: Ban đầu là Rễ ngoài TK giữa, tiếp đến là TK giữa, rồi đến TK cơ bì.
• Trong: TK bì cẳng tay trong, TM nách, TK trụ.
• Trước; Rễ trong TK giữa.
• Sau: TK quay và TK nách.

Vòng nối ĐM:

ĐM nách cho các nhánh nối với các ĐM khác bằng 3 vòng nối:

• Vòng nối quanh vai: nối với các nhánh của ĐM dưới đòn.
• Vòng nối quanh ngực: nối với các nhánh của ĐM dưới đòn.
• Vòng nối quanh xương cánh tay: nối với ĐM cánh tay sâu của ĐM cánh tay.

TM nách:

Liên tục với TM nền tại bờ dưới cơ tròn lớn ,đi lên và đến bờ ngoài x.sườn 1 thì trở thành TM dưới đòn.

Hết.

Nguồn: Thầy Huỳnh Nhất Toàn ( Giảng Viên Thỉnh giảng ĐH Duy Tân);

Admin: Đắc Diên;