Bài 8: HỌC LÂM SÀNG NỘI KHOA THẾ NÀO ĐỂ CÓ HIỆU QUẢ Để việc thực hành lâm sàng bớt trở thành cơn ác mộng với nhiều bạn sinh viên, tôi quyết định viết thêm bài này để chia sẻ những kinh nghiệm về việc học lâm sàng nội khoa …
Chi tiếtRecent Posts
[Tìm hiểu] Tại sao gọi bác sĩ?
Lê Minh Tuyến là anh bạn của tôi inbox: “Bác sĩ Phúc giải thích giúp! Có cháu lớp một hỏi: Ơ sao chỉ gọi là bác sĩ? Cô ấy kém tuổi mẹ mà, sao không gọi là cô sĩ ạ? Một bạn comment ở bài viết trước của tôi cũng …
Chi tiết[VYPO] Phẫu thuật mở thông ruột ra da.
Phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo (Colostomy) là quy trình phẫu thuật tạo một lỗ thông cho đại tràng, hoặc ruột già, qua thành bụng. Colostomy có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn, và thường được thực hiện sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương ruột. Hầu hết …
Chi tiết[VYPO] Tra cứu thông tin khi không biết thuật ngữ tiếng anh(Kỹ năng google dành cho bác sĩ, dược sĩ-tiếp).
Khi nói về tra cứu thông tin bằng Anh, có ý kiến cho rằng “ăn nhau là phải biết từ khoá”. Mình thấy đúng là vậy. Mình xin chia sẻ kinh nghiệm đúc kết của mình khi tìm từ khoá. Nhiều cách đơn giản nhưng hiệu quả không ngờ, giúp …
Chi tiết[VYPO] Bệnh chikungunya và virus chikungunya.
Chia sẻ về Bệnh chikungunya và virus chikungunya Mong nhận được góp ý xây dựng từ các bạn 1.Tổng Quan: Vi rút Chikungunya là một loại vi rút RNA thuộc giống alphavirus của họ Togaviridae, có thể lây sang người qua vết đốt của muỗi mang bệnh. Các triệu chứng …
Chi tiết[VYPO] Chỉ cần cố gắng, nhất định sẽ thành công?
Một bài báo xuất bản năm 2019 trên Nature với tựa đề: “Genome-wide analysis identifies molecular systems and 149 genetic loci associated with income” (https://www.nature.com/articles/s41467-019-13585-5). Họ đã đưa ra một vấn đề rất hệ trọng, tình trạng kinh tế xã hội (cụ thể hơn là thu nhập) của một cá …
Chi tiết[Chia sẻ] Giới thiệu 7 quyển sách y khoa để mọi người tiện tham khảo.
Để cho quý vị tiện tham khảo, tôi xin giới thiệu 7 quyển sách y khoa tôi đã hiệu đính, viết lời giới thiệu, và đóng góp. ======= 1. Khám lâm sàng và hỏi bệnh sử Bates, sách được dịch thuật từ bản tiếng Anh qua tiếng Việt. – Chuẩn …
Chi tiết[Sống khoẻ] Tiểu đêm và tiểu nhiều lần.
Gần đây quý vị thức dậy lúc nửa đêm để đi tiểu? Quý vị cảm giác cần phải đi tiểu nhiều lần trong ngày? Tôi viết bài để chỉ ra những lý do có thể dẫn đến đi tiểu nhiều lần hay tiểu đêm và những dấu hiệu quan trọng …
Chi tiết[Medscape] Thêm bằng chứng về việc uống cà phê có thể giảm nguy cơ mắc bệnh Parkinson
Một nghiên cứu mới đã hỗ trợ thêm cho ý kiến rằng dùng cà phê có ảnh hưởng đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh Parkinson và cho thấy rằng caffeine có thể đặc biệt có lợi cho những người bị đột biến gen liên quan đến tình trạng …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 69] Chuyển hóa Lipid
Một vài hợp chất hóa học trong thực phẩm và cơ thể được phân loại vào lipid. Lipid bao gồm: (1) chất béo trung tính còn được gọi là triglycerides; (2) phospholipid; (3) cholesterol; (4) và một vài chất ít quan trọng hơn. Bản chất hóa học, phần nữa các …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 121] Phương pháp thăm dò không xâm lấn tim
SIÊU ÂM TIM (TABLE 121-1 AND FIG. 121-1) Hiện hình hoá tim trong thời gian thực với sóng siêu âm; siêu âm Dopplers giúp tiếp cận không xâm lấn huyết động và các dòng chảy bất thường. Hình ảnh học có thể được thực hiện ở những bệnh nhân có …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 7] Bàn luận về các nguồn tài liệu y học.
Khi còn là sinh viên y khoa, tôi tiếp thu tất cả các nguồn tài liệu y học một cách không chọn lọc mà chưa nhận biết được giá trị của từng nguồn tài liệu. Hiện tượng này dẫn tới các kiến thức mà tôi được học thường rất lộn …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 6] XU HƯỚNG Y HỌC THỰC CHỨNG HIỆN ĐẠI
Khi tôi học nội trú năm đầu tiên (2015) thì xu hướng y học thực chứng đã bắt đầu trở thành tiêu chí chuẩn mực trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam và tôi nghĩ xu hướng này sẽ còn kéo dài rất nhiều năm sau đó. Y học …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 110] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch phổi
1.MÔ TẢ Trong trường hợp không có tăng áp động mạch phổi nặng, âm thổi được mô tả là âm thổi đầu tâm trương, giảm dần cường độ, nghe rõ ở liên sườn 3 hoặc 4 ở bờ trái xương ức. Cũng như các âm thổi có nguyên nhân từ …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 120] Điện tâm đồ
1. TIẾP CẬN ĐIỆN TÂM ĐỒ Thông thường, điện tâm đồ được chuẩn hoá là 1.0 mV mỗi 10 mm, và tốc độ giấy là 25 mm/s (mỗi ô nhỏ theo hàng ngang = 0.04 s). Nhịp tim Nhát bóp/phút = 300 chia cho số ô lớn (mỗi 5 mm) …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 109] Âm thổi tâm trương: âm thổi hẹp van hai lá
1.MÔ TẢ Rù tâm trương, tần số thấp nghe rõ bằng phần chuông của ống nghe khi đặt ở vùng van hai lá trước tim khi bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng trái. 2.NGUYÊN NHÂN • Bệnh tim hậu thấp – thường gặp nhất • Hẹp van hai lá …
Chi tiếtGuidance For Beautiful Women Solo
What is the very best advice pertaining to attractive girls that need to find men or get yourself a date? The short response is simple find other attractive women! What precisely makes other ladies attractive to men can be distinctive for each guy, so it is crucial to find out …
Chi tiếtEmploying Dating Sites Intended for Marriage to look for Other Real love For Marriage
Dating sites for marriage is a fantastic way for active single, or even just married individuals to meet others who are also preparing to get married. These types of dating sites compliment all kinds of different desires and needs, including trying to find your perfect diamond necklace in order to …
Chi tiết[Medscape] Đau lưng: Tìm nguyên nhân, theo dõi tái phát
Đau lưng — cụ thể là đau lưng dưới hoặc thắt lưng — là nguyên nhân khiến nhiều người phải đến phòng cấp cứu (ED). Từ 70% đến 85% dân số sẽ bị đau lưng vào một thời điểm nào đó trong đời. Trên thực tế, đau thắt lưng là …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 108] Âm thổi tâm trương: tên một số dấu hiệu của hở van động mạch chủ
Hở van động mạch chủ trước đây đã được gọi theo nhiều tên khác nhau (xem bảng 3.3). Mặc dù những tên gọi này có cách gọi tên và cách diễn đạt rất thú vị, cơ chế và ý nghĩa của chúng đến nay vẫn còn chưa rõ ràng. …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 119] Thăm khám lâm sàng tim mạch
Khám tổng quát một bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý tim mạch bao gồm dấu hiệu sinh tồn (nhịp thở, mạch, huyết áp) và quan sát màu sắc da (v.d tím, xanh xao), móng tay dùi trống, phù, dấu hiệu giảm tưới máu (da lạnh và khô), và biến …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 5] Các kiến thức cơ bản cần có trong thực hành Nội khoa
Bài 5: CÁC KIẾN THỨC CƠ BẢN CẦN CÓ TRONG THỰC HÀNH NỘI KHOA Qua 4 bài viết ở phía trên, tôi đã chia sẻ với các bạn hầu hết hiểu biết của mình về cách tiếp cận giải quyết vấn đề của bệnh nhân trong thực hành lâm …
Chi tiết[Medscape] 12 loại kí sinh trùng phổ biến: những thứ đang gặm nhấm bạn
Bức ảnh hiển vi trên cho thấy đầu của một con Sán dải lợn (Taenia solium) đang dính vào thành ruột của vật chủ. Nhiễm kí sinh trùng đường ruột với giun sán hay là động vật nguyên sinh có thể dẫn tới bệnh tật nghiêm trọng và tử vong …
Chi tiết[Ứng dụng công nghệ] Hệ sinh thái y tế SUNS
Hệ sinh thái y tế SUNS Trên thế giới đã có rất nhiều hệ sinh thái kinh doanh thành công như Apple, Google hay Amazon. Tại Việt Nam, có các hệ sinh thái của Vingroup, Nguyễn Kim hoặc Thế Giới Di Động. Xây dựng hệ sinh thái y tế dần …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 107] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch chủ
1.MÔ TẢ Âm thổi tần số cao, giảm dần cường độ, dạng tràn nghe rõ ở vùng van động mạch chủ trước tim. 2.NGUYÊN NHÂN Bất kỳ nguyên nhân nào dẫn tới tổn thương hoặc phá huỷ van, bao gồm (nhưng không giới hạn): Thường gặp • Thấp tim • …
Chi tiết[MindmapsTina] Sinh Lý Guyton (P7) _ Điện Thế Màng + Điện Thế Hoạt Động (P2)
Mindmaps Tina Cùng ôn lại Sinh Lý Guyton (P7) _ Điện Thế Màng + Điện Thế Hoạt Động (P2) Xin chào mọi người, đến hẹn lại lên Như hôm trước chúng ta đã ôn lại về : – Cơ sở vật lý của Điện Thế Màng và Điện Thế Hoạt …
Chi tiết[Tin tức/Thế giới] Kháng thuốc viêm não mô cầu ở các bệnh nhân tại Mỹ
Trong năm qua, 11 bệnh nhân Hoa Kỳ đã bị viêm màng não kháng thuốc, theo tư vấn sức khỏe của Cộng đồng Cảnh báo Sức khỏe ( Health Alart Netwoek) từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Não cầu mô (Neisseria meningitidis) được phân …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 83] Hội Chứng Nội Tiết Cận Ung Thư
Cả khối u lành tính và ác tính của mô không phải tuyến nội tiết đều có thể tiết các hormone khác nhau, chủ yếu là hormone peptidd, và có nhiều khối u tiết nhiều hơn 1 hormone (Bảng 83-1). Trên lâm sàng, các hormone ngoài nội tiết này …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội Khoa 4] Kỹ năng đặt vấn đề, đưa ra hướng xử trí và thành lập quyết định lâm sàng
CHƯƠNG I – CƠ SỞ LÝ THUYẾT KĨ NĂNG TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BÀI 4 – KỸ NĂNG ĐẶT VẤN ĐỀ, ĐƯA RA HƯỚNG XỬ TRÍ VÀ THÀNH LẬP QUYẾT ĐỊNH LÂM SÀNG Sau giai đoạn thu thập thông tin chúng ta bắt đầu tiến hành phân tích thông tin …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 106] Âm thổi tâm thu: âm thổi hở van ba lá (và dấu hiệu Carvello)
1.MIÊU TẢ Âm thổi tần số cao, toàn tâm thu và gia tăng cường độ khi hít độ, âm thổi nghe rõ ở liên sườn 4 cạnh bờ trái xương ức 2.NGUYÊN NHÂN Có nhiều nguyên nhân có thể gây hở van ba lá. Thường gặp nhất là thứ phát …
Chi tiết