Bảo vệ: [CASE LÂM SÀNG 09] Hyperviscosity Syndrome

Một người đàn ông 74 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường biểu hiện mệt mỏi nặng hơn, nhìn mờ, nhức đầu và khó thở trong 3 tháng trở lại. Ngoài ra, ông ta có chảy máu nướu khi đánh răng, mặc dù chăm sóc răng miệng đúng cách. DHST: có nhịp thở nhanh và SpO2: 82% được cải thiện lên 87% trên khi thở 15 L O2 thông qua nonrebreather. Khám lâm sàng: cho thấy cơ lực giảm còn 4/5 ở tay phải và chân phải cánh tay và chân phải của anh ấy, lác to và các đốmRoth (Nốt xuất huyết võng mạc tròn, trung tâm màu trắng.) (như hình dưới) khi soi đáy mắt. Cận lâm sàng: Kết quả XN ban đầu WBC: 145 ngàn TB / µL, HGB: 7,4 g/dL ( giảm so với bình thường là 13 g/dL 2 năm trước), Creatinine: 1,3 mg / dL. CXR ( Chest x-ray) X quang ngực. cho thấy có các thâm nhiễm 2 đáy phổi. CT của ngực cho thấy không có thuyên tắc phổi, những lại cho thấy sự hiện diện của các thâm nhiễm ở thùy dưới 2 bên. CT không cản quang não có sự teo não phù hợp với độ tuổi mà không có dấu hiệu thiếu máu cục bộ hay xuất huyết. Phết máu ngoại vi (lam máu ngoại vi) cho thấy có sự xuất hiện của các TB blast ( tế bào non) và thiếu máu đẳng bào. Câu hỏi: Chẩn đoán có khả năng nhất trong trường hợp này là gì? Đáp án Hội chứng tăng độ nhớt của máu (Hyperviscosity Syndrome) do tình trạng tăng bạch cầu Bệnh nhân này có tam chứng điển hình: chảy máu niêm mạc, giảm thị lực và dấu hiệu thần kinh khu trú trong Hyperviscosity Syndrome Có 1 sự tăng lên của bạch cầu cùng với sự xuất hiện của các tế bào blast gợi ý đến 1 khả năng về 1 bệnh lý huyết học ác tính. Là nguyên nhân cho các triệu chứng của bệnh nhân. Nguồn: Case 74 ICU Complications of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Including Graft Versus Host Disease, Page: 647, Evidence –Base Critical Care A case study Apporach. Dịch : “Đông” "Y LÂM SÀNG là dự án mới, hàng ngày mang đến những cases lâm sàng hay. Hy vọng mang lại những thông tin và kiến thức bổ ích cho các bạn sinh viên Y Khoa". #ylamsang #ylamsang.org

Y khoa, ykhoa.org, Thông tin cập nhật kiến thức y khoa mới nhất Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.

Giới thiệu Tà Yên Đông

Bài liên quan

Check Also

[Cập nhật] Điểm mới ADA 2022: