[Mayoclinic] Loét dạ dày tá tràng

Rate this post

[Mayoclinic] Loét dạ dày tá tràng

 

Tổng quan

Loét dạ dày tá tràng là những vết loét hở phát triển ở lớp niêm mạc dạ dày và đoạn trên ruột non. Triệu chứng phổ biến nhất của loét dạ dày tá tràng là đau dạ dày.

Viêm loét dạ dày tá tràng bao gồm: 

 Loét dạ dày xảy ra bên trong của dạ dày

Loét tá tràng xảy ra ở bên trong của phần trên ruột non (tá tràng)

Nguyên nhân thường gặp nhất gây loét dạ dày tá tràng là nhiễm trùng vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori) và sử dụng các thuốc kháng viêm không chứa steroid lâu ngày (NSAIDs) như là ibuprofen (Advil, Motrin IB, các thuốc khác) và naproxen sodium (Aleve). Stress và các thức ăn cay không gây ra loét dạ dày tá tràng.Tuy nhiên, chúng có thể khiến các triệu chứng tệ đi..

Các triệu chứng

  • Đau nóng rát dạ dày
  • Cảm giác đầy bụng, đầy hơi và ợ hơi.
  • Khó tiêu các thức ăn dầu mỡ
  • Ợ nóng
  • Buồn nôn
  • Triệu chứng loét dạ dày tá tràng phổ biến nhất là đau nóng rát dạ dày. Dịch vị dạ dày làm cho cơn đau nặng hơn, cũng như khi dạ dày trống. Đau có thể giảm bớt nhờ ăn các loại thức ăn có tác dụng trung hòa dịch vị hoặc các loại thuốc có tác dụng giảm tiết dịch vị, nhưng cơn đau có thể quay lại. Cơn đau tệ hơn vào giữa các bữa ăn hoặc vào buổi tối.
  • Nhiều người mắc loét dạ dày tá tràng  thậm chí không xuất hiện các triệu chứng .
  • Đôi khi loét gây ra nhưng dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng như: 
  • Nôn hoặc nôn ra máu đỏ hoặc đen
  • Phân máu đỏ sẫm, hoặc phân đen hay như màu nhựa đường
  • Khó thở
  • Cảm giác mệt
  • Buồn nôn và nôn
  • Sụt cân không rõ nguyên nhân
  • Khẩu vị thay đổi

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ

Khám bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê phía trên. Cũng đến khám bác sĩ nếu dùng các thuốc antacid và acid-blocker không kê đơn có giảm đau nhưng sau đó lại đau trở lại.

Nguyên nhân: Loét dạ dày tá tràng xảy ra khi acid trong đường tiêu hóa ăn mòn mặt trong bề mặt dạ dày hoặc ruột non. Acid có thể gây ra vết loét hở gây đau dẫn tới chảy máu.Đường tiêu hóa của bạn được phủ bởi một lớp nhầy bình thường có tác dụng bảo vệ khỏi acid. Nhưng nếu lượng acid tăng hoặc lượng nhầy giảm, có thể gây hình thành vết loét.

Các nguyên nhân phổ biến gồm:

Vi khuẩn : vi khuẩn helicobacter pylori sống phổ biến trong lớp nhầy bao phủ và bảo vệ các mô lót ở dạ dày và ruột non. Đôi khi vi khuẩn H.pylori không gây ra các vấn đề, nhưng nó có thể gây viêm lớp niêm mạc dạ dày, từ đó gây loét. Sự lây nhiễm của của nhiễm khuẩn H.pylori vẫn chưa được làm rõ. .Có lẽ là do lây nhiễm từ người sang người qua tiếp xúc gần như hôn. Con người có thể bị nhiễm H.pylori qua thực phẩm và nguồn nước.

Sử dụng các thuốc giảm đau thường xuyên : dùng aspirin – là thuốc dùng không cần kê đơn và giảm đau được gọi là thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs) ,có thể làm kích thích hoặc viêm lớp niêm mạc dạ dày và ruột non. Các loại thuốc bao gồm ibuprofen ( Advil, Motrin IB, các thuốc khác), naproxen sodium ( Alvere, Anaprox DS, các thuốc khác), ketoprofen và các thuốc khác.

Các thuốc khác: Sử dụng các loại thuốc kéo dài cùng với NSAIDs, như là steroids, thuốc chống đông, liều thấp aspirin, các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), alendronate ( Fosamax) và risedronate (Actonel), có thể tăng sự tiến triển của loét.

     Các yếu tố nguy cơ

Ngoài các nguy cơ liên quan tới sử dụng NSAIDs, bạn có lẽ bị tăng nguy cơ bị loét dạ dày tá tràng nếu:

Hút thuốc lá : hút thuốc có lẽ làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng ở những người bị nhiễm H.Pylori

Uống rượu bia: uống rượu bia có thể kích thích và ăn mòn lớp nhầy ở niêm mạc dạ dày của bạn, và điều đó làm tăng sản xuất acid dịch vị

Stress không được điều trị.

Ăn các thức ăn cay

Các yếu tố trên đơn độc không gây ra loét, nhưng chúng có thể làm loét trầm trọng hơn và khó lành hơn.

Các biến chứng:

Loét dạ dày tá tràng không điều trị có thể gây ra:

Xuất huyết nội:Xuất huyết có thể rỉ ra dẫn đến thiếu máu hoặc có thể mất máu nghiêm trọng cần phải nhập viện hoặc truyền máu. Mất máu nghiêm trọng có lẽ làm nôn ra máu đỏ tươi hay máu đen hoặc phân đỏ tươi hoặc phân đen.

Thủng dạ dày.Loét dạ dày tá tràng có thể làm thủng thành dạ dày hoặc ruột non, đẩy bạn vào nguy cơ nhiễm trùng ổ bụng ( viêm phúc mạc).

Tắt nghẽn Loét dạ dày tá tràng có thể làm tắt nghẽn đường đi của thức ăn trong đường tiêu hóa, làm cho bạn dễ đầy bụng, nôn và sụt cân do viêm hay sẹo

Ung thư dạ dày Nghiên cứu cho thấy những người nhiễm H.pylori có nguy cơ ung thư dạ dày

     Dự phòng Bạn có thể giảm nguy cơ loét dạ dày tá tràng nếu bạn làm theo những chiến lượng được khuyến cáo tại nhà để điều trị loét dạ dày tá tràng. Nó có thể hữu ích để:

Bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng: Sự lây nhiễm vi khuẩn H.pylori như thể nào chưa được hiểu rõ, nhưng có một vài bằng chứng cho thấy nó có thể lây truyền từ người sang người qua thực phẩm và nguồn nước.

Bạn có thể làm theo các bước để bảo vệ bản thân

Advertisement
khỏi nhiễm H.pylori, bằng cách rửa tay thường xuyên với xà phòng và nước và ăn các loại thực phẩm được nấu chín hoàn toàn.

Thận trọng khi dùng thuốc giảm đau.

Nếu bạn sử dụng thường xuyên các loại thuốc giảm đau thì sẽ làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng, thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ tổn thương dạ dày. Ví dụ , sử dụng thuốc cùng với các bữa ăn. Đến gặp bác sĩ để tìm các loại thuốc liều thấp có  hiệu quả  giảm đau. Tránh uống rượu cùng thuốc, vì 2 thứ đó có thể kết hợp với nhau làm tăng nguy cơ tổn thương dạ dày

Nếu bạn cần dùng NSAIDs, bạn có lẽ cần sử dụng thêm các thuốc như antacid, ức chế bơm proton, và acid blocker hay đồng vận cytoprotective. Một nhóm thuốc của NSAIDs gọi là ức chế COX-2 có lẽ ít gây loét dạ dày tá tràng hơn, nhưng lại tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.

 

Nguồn: [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223]

Người dịch: Vạn Việt Trường  Trần Gia Tân

Người hiệu đính : BS Huỳnh Lê Thái Bão

Bài viết được biên tập và dịch thuật bới ykhoa.org – vui lòng không reup khi chưa được sự cho phép!

Giới thiệu Vạn Việt Trường

Check Also

[Medscape] Việc hòa ca nhạc đồng quê đã giúp bác sĩ tìm thấy sự cân bằng

Trong suốt sự nghiệp của mình, tôi thường được hỏi làm thế nào để cân …