Một người phụ nữ 47 tuổi đang trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường phụ thuộc insulin và hội chứng ngừng thở khi ngủ. Sau khi bác sĩ gây mê tiến hành tiêm thuốc giãn cơ (Succinylcholine), bệnh nhân xuất hiện …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 197] Liệt dây thần kinh ròng rọc (dây IV)
MÔ TẢ Liệt dây IV được đặc trưng bởi (phát hiện ở tư thế nhìn thẳng): 1. Lác lên trên 2. Lác ngoài 3. Đầu nghiêng về phía đối diện với bên mắt bị bệnh Sự mất đồng vận khi nhìn sẽ trở nên tồi tệ hơn khi bệnh nhân …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 196] Lưỡi lệch (Liệt dây hạ thiệt [CNXII])
I. MÔ TẢ Lưỡi lệch hướng về bên tổn thương. II. NGUYÊN NHÂN Phổ biến • Sau điều trị (vd. biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh) • Chấn thương cổ Ít phổ biến • Phình động mạch cảnh • Tổn thương khối (vd. khối …
Chi tiết[Case lâm sàng 173] Viêm amidan tái diễn (Recurrent Tonsillitis)
Một cậu bé 7 tuổi được đưa đến bác sỹ chuyên khoa tai mũi họng sau khi trải qua nhiều đợt viêm amidan tái diễn với áp xe quanh amidan. Theo mẹ bệnh nhi, đã có 7 đợt nhiễm trùng trong 8 tháng qua, tất cả đều đã được điều …
Chi tiết[Chia sẻ] Ngoại giao vaccine
Tôi đã từng hỏi nhiều người, hầu hết không biết Việt Nam đã tự sản xuất được vaccine cách đây đúng 60 năm. Nhưng khi hỏi về lọ thuốc đường ngọt lịm được uống ở trạm xá khi còn nhỏ, kí ức nghèo khó của những đứa trẻ được nếm …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 195] Yếu cơ ức đòn chũm và cơ thang (Liệt thần kinh phụ [CNXI])
MÔ TẢ Liệt thần kinh phụ (CNXI) khiến cơ ức đòn chũm và/hoặc cơ thang yếu đi. Yếu cơ ức đòn chũm được chứng minh bởi test đối kháng quay đầu. • Quay đầu về bên trái yếu → yếu cơ ức đòn chũm bên phải • Quay đầu về …
Chi tiết[Tiếp cận số 26] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh ung thư
Việc áp dụng các kỹ thuật điều trị hiện tại (phẫu thuật, bức xạ, hóa trị, và liệu pháp sinh học) có kế quả trong việc chữa bệnh của gần hai phần ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, bệnh nhân bị chẩn đoán mắc …
Chi tiết[Case lâm sàng 172] Viêm xoang (Sinusitis)
Một bé gái 10 tuổi được đưa tới gặp bạn vì đau đầu 2 tuần nay. Bệnh nhi đã được mẹ đưa tới bác sĩ chuyên khoa mắt, nhưng chưa phát hiện bất thường. Bệnh nhi kể rằng trước đây hoàn toàn khỏe mạnh và khoảng 1 tháng trước bệnh …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 194] Co cứng
I. MÔ TẢ co cứng là sự tăng đối kháng khi vận động thụ động do sự tăng bất thường của trương lực cơ khi nghỉ. Có ba đặc tính riên biệt: 1 Sự đối kháng phụ thuộc vào tốc độ (trương lực cơ tăng lên cùng với tốc độ …
Chi tiết[Case lâm sàng 171] Tràn dịch tai giữa (Middle Ear Effusion)
Một cậu bé 12 tuổi phàn nàn rằng nghe khó ở tai trái khoảng 2 tuần nay. Bệnh nhi mô tả rằng âm nhạc và tiếng nói dường như “xa xăm” (far away). Tiền sử có viêm mũi dị ứng và hen phế quản. Khi thăm khám, bệnh nhi không …
Chi tiết