Tóm tắt: Bệnh nhân nữ 84 tuổi, sống ở viện dưỡng lão mắc bệnh Alzheimer, được đưa đến phòng cấp cứu trong tình trạng kích động và lú lẫn. Sốt, nhịp nhanh và huyết áp tụt. Khám phát hiện tĩnh mạch cổ không nổi, không có tiếng thổi hay ngựa phi. Đầu chi ấm và tưới máu tốt. Tình trạng huyết động của bệnh nhân được cải thiện sau khi được bolus dịch. Kết quả xét nghiệm cho thấy nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Chi tiết[Chuyện ngành y] Xe cứu thương công- xe cứu thương tư
XE CỨU THƯƠNG CÔNG – XE CỨU THƯƠNG TƯ =================================== Bs Trần Văn Phúc ối chao… ối chao… ối chao…! Đó là tiếng còi hú của xe cứu thương, như tiếng của bệnh nhân rên rỉ, đau đớn. Quy định chuẩn trên toàn thế giới, tần số “ối chao” của …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 52] Azotemia Và Những Bất Thường Về Nước Tiểu
I. NHỮNG BẤT THƯỜNG VỀ CHỨC NĂNG THẬN, AZOTEMIA Azotemia là sự tích tụ các sản phẩm đào thải nitrogen được bài tiết bởi thận. Tăng nồng độ urea nitrogen trong máu (BUN) [>10.7 mmol/L (>30 mg/dL)] và creatinine [>133 μmol/L (>1.5 mg/dL)] thường ám chỉ tới suy chức năng …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 47] Xuất huyết tiêu hoá
I. BIỂU HIỆN 1. Nôn ra máu: Nôn ra máu hoặc máu bị biến đổi (“bã cà phê”) gợi ý chảy máu ở đoạn gần dây chằng Treitz. 2. Đi cầu phân đen: Máu bị biến đổi (đen) đi qua trực tràng (cần >100 mL để tạo ra phân đen) …
Chi tiết[Y học thường thức] Siêu âm dây rốn cuộn quá mức
Siêu âm dây rốn cuộn quá mức BS. Trần Văn Phúc Để làm một bác sĩ siêu âm, bạn phải có đôi mắt thật sáng. Với những mẹ bầu, chỗ dựa vững chắc nhất không phải là người chồng, cũng chẳng phải bố mẹ sinh ra mình, mà đó …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 40] Xanh tím
Da và/hoặc niêm mạc đổi sang màu tím thường do tăng số lượng hemoglobin khử [>40 g/L (>4 g/dL)] trong giường mạch máu. Xanh tím thường được quan sát rõ nhất ở môi, giường móng, tai, và gò má 1. TÍM TRUNG ƯƠNG Nguyên nhân do giảm độ bão hoà …
Chi tiết[Sinh Li số 35] Nhóm máu; Truyền máu; Cấy ghép mô và cơ quan
KHÁNG NGUYÊN GÂY RA PHẢN ỨNG MIỄN DỊCH CỦA MÁU Khi máu được truyền từ người này sang người khác ở lần đầu tiên, phản ứng truyền máu đặc trưng sẽ xảy ra, là sự kết dính hoặc tiêu máu của hồng cầu thường gây tai biến, có thể dẫn …
Chi tiết[Covid 19] Các yếu tố nguy cơ tim mạch trong bệnh cúm mùa cần phân biệt với COVID-19
Một phân tích mới từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy, gần 12% trong số khoảng 80.000 người lớn ở Hoa Kỳ mắc bệnh cúm sau đó khởi phát bệnh tim mạch cấp tính (Cardiovascular), có khả năng kéo dài thời gian nhập viện và …
Chi tiết[sinh lí Guyton số 32] Thuốc lợi tiểu – Bệnh thận
1.THUỐC LỢI TIỂU VÀ CƠ CHẾ TÁC DỤNG Thuốc lợi tiểu là thuốc có tác dụng làm tăng lượng nước tiểu thải ra, giống như tên của nó. Hầu hết các thuốc lợi tiểu cũng làm tăng đào thải các chất hòa tan trong nước tiểu, đặc biệt là natri …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 34] Sốt, Tăng thân nhiệt và Phát ban
ĐỊNH NGHĨA • Thân nhiệt: Trung tâm điều hoà thân nhiệt vùng dưới đồi giữ cân bằng quá trình sinh nhiệt từ các hoạt động chuyển hoá của gan và cơ và quá trình thải nhiệt từ da và phổi để duy trì nhiệt độ bình thường của cơ thể …
Chi tiết