Tóm tắt: Một người đàn ông gần đây bị nhồi máu cơ tim nhưng không có hẹp đáng kể động mạch vành trên chụp mạch vành vào viện với cơn đau thắt ngực xuất hiện khi nghỉ ngơi và các thay đổi ECG phù hợp với thiếu máu cục bộ tim tái phát. Ngoài ra, bệnh nhân đi ngoài phân đen và ấn đau vùng thượng vị, chỉ điểm xuất huyết tiêu hóa trên, có thể là do sử dụng các thuốc kháng tiểu cầu. Tim nhịp nhanh và hạ huyết áp tư thế đứng, chỉ điểm giảm thể tích tuần hoàn đáng kể do mất máu.
Chi tiết[Covid 19] Suy gan ở bệnh nhân COVID-19 (tiếp theo)
2. Phương pháp Bệnh nhân và Thu thập dữ liệu Phân tích được thực hiện trên 240 bệnh nhân nhập viện từ Bệnh viện Zhongnan của trường đại học Vũ Hán. Trong số đó, 121 bệnh nhân COVID-19 được chẩn đoán tính đến ngày 22 tháng 2 năm 2020, từ …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 48] Vàng da và Đánh giá chức năng gan
1. VÀNG DA Định nghĩa Da có màu vàng do tăng nồng độ bilirubin huyết thanh (còn gọi là hoàng đản); thường thấy rõ nhất ở củng mạc. Vàng củng mạc thấy được trên lâm sàng khi nồng độ bilirubin huyết thanh ≥51 μmol/L (≥3 mg/dL); da cũng đổi màu …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 37] Đông máu và cầm máu
CÁC GIAI ĐOẠN CẦM MÁU Cầm máu (hemostasis) nghĩa là ngăn cản sự mất máu khi mạch máu bị tổn thương, diễn ra theo các cơ chế lần lượt sau: (1) co mạch, (2) tạo nút tiểu cầu, (3) tạo cục máu đông và (4) mô xơ hóa làm bịt …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 14] Gan
Gan là một cơ quan riêng biệt, nó thực hiện nhiều chức năng khác nhau có mối liên quan đến nhau. Điều đó trở nên đặc biệt rõ ràng khi những bất thường của gan xảy ra thì nhiều chức năng gan bị xáo trộn cùng một lúc. Chương này …
Chi tiết[Case lâm sàng 77] Xơ Gan, Nhiều khả năng Liên Quan Đến Viêm Gan C
Một người phụ nữ 49 tuổi đến phòng khám cấp cứu phàn nàn về triệu chứng chướng bụng và khó chịu vùng bụng tăng dần 4 tuần nay. Bệnh nhân không có triệu chứng tiêu hóa nào khác, ăn vẫn ngon miệng và thói quen đại tiện bình thường. Tiền …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 1] Chức năng các cơ quan trong cơ thể người và sự kiểm soát nội môi
CHỨC NĂNG CÁC CƠ QUAN TRONG CƠ THỂ NGƯỜI VÀ SỰ KIỂM SOÁT NỘI MÔI Sinh lý học là ngành khoa học nghiên cứu hoạt động chức năng của cơ thể, tìm cách giải thích vai trò của các yếu tố vật lý, hóa học về nguồn gốc, sự phát …
Chi tiết[Case lâm sàng 61] Vàng da không đau/Ung thư tụy
Một người đàn ông 57 tuổi đến phòng khám vì cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần qua. Bệnh nhân kể rằng thỉnh thoảng cảm thấy không khỏe, mệt mỏi, chán nản, không có cảm giác ngon miệng và sụt khoảng 9 kg ngoài { muốn. Ngoài ra, bệnh nhân …
Chi tiết[Case lâm sàng 56] Thuyên tắc mạch phổi
Một người phụ nữ 48 tuổi gọi 911 và được đưa đến phòng cấp cứu do đột nhiên bị khó thở. Bệnh nhân kể lại rằng khi đang nấu bữa tối trong bếp thì đột nhiên cảm thấy như không có đủ oxy để thở, tim bắt đầu đập nhanh, …
Chi tiết[ Case lâm sàng 47 ] Rung nhĩ, hẹp van 2 lá
Một phụ nữ 26 tuổi gốc Nigeria đến phòng cấp cứu than phiền vì đột ngột hồi hộp đánh trống ngực, khó thở và ho dữ dội. Bệnh nhân cho biết rằng trong tiền sử đã có một vài lần bị hồi hộp trống ngực, thường kéo dài 1 đến …
Chi tiết