Cách đây vài năm, khi còn là Fellow về cơ xương khớp và tự miễn, tôi gặp một ca sốc phản vệ nhắc cho tôi tầm quan trọng của tập huấn và thói quen. Một buổi chiều tại phòng khám ngoại trú tại bệnh viện, tôi chuẩn bị chích Steroid …
Chi tiếtRecent Posts
[Case lâm sàng 191] Bệnh còi xương ở trẻ em
Question Bố mẹ mang một bé trai 12 tháng tuổi vào khoa cấp cứu bởi vì sưng cổ tay phải. Bố mẹ bé cho biết sưng xuất hiện vài ngày trước, nhưng không tự khỏi nên mang bé vài viện để tiến hành theo dõi. Bố mẹ bé khẳng định …
Chi tiết[ECG] Sóng R tiến triển nghèo nàn – nhớ “LATE”
Tác giả: Jesse McLaren và Anton Helman Dịch: BS. Nguyễn Vĩnh Phúc, Trung Tâm Y tế huyện Phú Vang. Nguồn: https://emergencymedicinecases.com/ecg-cases-poor-r-wave-progression- late-mnemonic/. Chúng tôi trình bày sáu trường hợp bệnh nhân, những người có sóng R tiến triển nghèo nàn trên ECG và có một ghi nhớ để phân …
Chi tiết[Healthline] Tại sao bạn cần tiêm hai liều cho một số thuốc chủng ngừa COVID-19?
COVID-19 là bệnh do coronavirus mới, SARS-CoV-2 gây ra. Trong khi nhiều người bị COVID-19 có các triệu chứng nhẹ , những người khác có thể bị bệnh nặng. Một số loại vắc-xin đã được phát triển để bảo vệ chống lại COVID-19. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho đến …
Chi tiết[Xét nghiệm 22] C-PEPTID (Peptide C/ Connecting Peptide, Insulin C-peptide, Human C-peptide)
Nhắc lại sinh lý C-peptid (peptide de connection) là một chuỗi 31 acid amin với trọng lượng phân tử vào khoảng 3020 daltons để kết nối các chuỗi A và B của insulin trong phân tử proinsulin (Hình 1). C-peptid (một polypeptid bất hoạt) có nguồn gốc từ các tế …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 288] Cổ có màng
MÔ TẢ Một vết da nổi bật chạy dọc từ cổ xuống vai. NGUYÊN NHÂN Hội chứng Turner – thiếu một phần hay toàn bộ 1 nhiễm sắc thể giới tính. Hội chứng Noonan– đột biến gen CƠ CHẾ Cơ chế chưa rõ. Trong hội chứng Turner, thiếu một phần …
Chi tiết[Case lâm sàng 190] Liệt dây thần kinh VII ngoại biên ( Bell’s Palsy)
Questions Một ông bố mang đứa con gái 12 tuổi vào khoa cấp cứu vì cô bé khó vận động vùng mặt trái, bắt đầu ghi nhận cách 24h. Bệnh nhân uống thì bị chảy nước bên trái và mắt trái cảm thấy khô. Bệnh nhân cho biết không có …
Chi tiết[COVID-19] Chủng SARS-CoV-2 ở Ấn Độ nguy hiểm ra sao?
Biến thể của virus SARS-CoV-2 với tên gọi là B.1.617 được phát hiện lần đầu tiên vào khoảng cuối năm ngoái ở Ấn Độ và hiện nay trở nên rất phổ biến trong làn sóng dịch bệnh mới đây của Ấn. Dù rằng chưa có nhiều nghiên cứu trực tiếp …
Chi tiết[Xét nghiệm 21] Cortisol
Nhắc lại sinh lý Khi đáp ứng với một stress, vùng dưới đồi (hypothalamus) tiết hormon gây giải phóng hormon CRH (Corticotropin-releasing hormon). Hormon này kịch thích thùy trước tuyến yên tiết ACTH (hormon hướng thượng thận [adrenocorticotropic hormone]). Khi được tiết ra, ACTH kích thích vỏ thượng thận sản …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 287] Bệnh bạch biến
MÔ TẢ Một rối loạn mạn tính của da, thường tiến triển, bao gồm những mảng trắng mất sắc tố được bao quanh bởi viền tăng sắc tố. NGUYÊN NHÂN Bệnh lý tự miễn bao gồm: • Bệnh Graves • Bệnh Addison • Viêm giáp Hashimoto • Thiếu máu ác …
Chi tiết[Uptpdate-SPK] Tổng quan về căn nguyên và đánh giá chảy máu âm đạo ở phụ nữ mang thai
BÀI SỐ 7: TỔNG QUAN VỀ CĂN NGUYÊN VÀ ĐÁNH GIÁ CHẢY MÁU ÂM ĐẠO Ở PHỤ NỮ MANG THAI [Uptodate] Chuyên đề: Sản phụ khoa – Được dịch bởi BS Vũ Tài Advertisement
Chi tiết[Tài liệu] Tổng hợp tài liệu Hội nghị Hồi sức cấp cứu
TỔNG HỢP TÀI LIỆU HỘI NGHỊ HỒI SỨC CẤP CỨU 1. Áp lực đẩy: Khái niệm, Sinh lý học, Giá trị và giới hạn, Điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS 👉 link: https://drive.google.com/file/d/1H5UFexuWfzsLWt1V85ZHxB8CSMpAOjoe/view?fbclid=IwAR3nOxA6hN3B0iXglfDuNvvVP_I1HpO_QYMKuKrLQ8orTF7hZtfxrdbD2U8 2. Các hướng dẫn mới về nhiễm khuẩn 👉 link: https://drive.google.com/file/d/1kuIzR8o9_t0XnEhlDfSCtslMxN9tDQcE/view?fbclid=IwAR2M2UXX17rQ1tnQDi8L3nbt3gst_saWT8QVR1xJkX5Gu4f-jsUI6d9MQF0 3. Các tổn thương do hít …
Chi tiết[Xét nghiệm 20] Clo (Chloride)
Nhắc lại sinh lý Clo (CI) là một anion chính của dịch ngoài tế bào. Nồng độ cho máu Có mối tương quan nghịch với nồng độ bicarbonat (HCO3) do các ion này phản ánh tình trạng cân bằng toan-kiềm trong cơ thể. Clo Cả một số chức năng như …
Chi tiết[Case lâm sàng 189] Tình trạng mất nước ở trẻ em
Question Trẻ nam 4 ngày tuổi được mang đến khoa cấp cứu bởi vì bố mẹ phát hiện có “máu trong nước tiểu”. Bố mẹ bé cho rằng thay đổi màu sắc nước tiểu sau khi thay đổi thay tả trong ngày, do đó họ mang bé đến bệnh viện …
Chi tiết[Xét nghiệm 19] Cholinesterase (Cholinesterase / Acetylcholinesterase, Cholinesterase RBC, Cholinesterase)
Nhắc lại sinh lý Cholinesterase là một enzym xúc tác quá trình thủy phân Acetylcholin (một chất dần truyền thần kinh) thành cholin và acid acetic, một phản ứng cần thiết để các tế bào neuron thần kinh cholinergic phục hồi trở lại trạng thái nghỉ ngơi sau một hoạt …
Chi tiết[Xét nghiệm 18] Cholesterol (Cholestérolémie / Cholesterol, Total, High-density Lipoprotein (HDL), Low-density Lipoprotein (LDL), Serum)
Nhắc lại sinh lý Các lipid chính trong hệ tuần hoàn (cholesterol, triglycerid, phospholipid) CÓ bản chất là các chất không tan trong máu. Để có thể lưu hành trong dòng tuần hoàn, các chất này phải được gắn với với các protein có thể tan trong nước gọi là …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng 286] Băng Ure
MÔ TẢ Đốm băng trắng hay vàng nhạt trên da. NGUYÊN NHÂN • Suy thận CƠ CHẾ Trong suy thận không được điều trị, nồng độ ure máu tăng cao đến mức trong mồ hôi cũng xuất hiện ure. Sự bay hơi bình thường của mồ hôi cộng với nồng …
Chi tiết[Case lâm sàng 188] Đại tiện ra máu ở trẻ và sự nhầm lẫn
Question Một bà mè mang cậu con trai 9 tháng tuổi vào viện vì máu trong tả lót. Bà mẹ cho biết sáng nay, tả lót hoàn toàn màu đỏ. Ngoài ra đứa bé vẫn biểu hiện bình thường, không sốt, không nôn, hoặc biểu hiện đau bụng. Thăm khám …
Chi tiết[Xét nghiệm 17] Carboxyhemoglobin (COHb hay Hbco)
(Carboxyhemoglobinémie / Carbon Monoxide (CO) and Carbon Monoxide Poisoning (COHb, HbCO]) Nhắc lại sinh lý Carbon monoxid (CO) là một chất khi không màu, không mùi được tìm thấy trong khói thuốc lá, khí thải ô tô, khói chảy trong môi trường thông khi kém, các lò sưởi hoạt động …
Chi tiết[Xét nghiệm 16] Canxi (Calcium)
Nhắc lại sinh lý Tổng lượng canxi trong cơ thể được ước tính vào khoảng 1 đến 2 kg với 98% khu trú trong xương và răng. Phần còn lại trong máu, trong đó khoảng 50% là canxi ion hóa (tự do), khoảng 10% được gắn với anion (Vd: phosphat, …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 285] Dấu hiệu Trousseau
MÔ TẢ Sau khi bơm băng đo huyết áp tới mức huyết áp tâm thu và giữ áp suất đó trong vòng 3 phút, hiện tượng co cơ sẽ xảy ra – bao gồm gấp cổ tay và các khớp bàn-ngón, duỗi ngón tay quá mức và gấp ngón cái …
Chi tiết[Sciencedaily] Ngủ quá nhiều hay quá ít có liên quan đến nguy cơ tim cao ở những người không mắc bệnh
Giấc ngủ nên được đánh giá cùng với các yếu tố khác làm tăng bệnh về tim mạch. Theo một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị khoa học thường niên lần thứ 70 của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, những người ngủ từ sáu đến bảy tiếng …
Chi tiết[Sciencedaily] Tiền đái tháo đường có thể không lành tính như mọi người từng nghĩ
Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc các biến cố tim nghiêm trọng cao hơn; cho thấy cần phải điều trị tích cực hơn. Những người bị tiền đái tháo đường có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc các biến cố tim mạch lớn khác cao hơn đáng …
Chi tiết[Case lâm sàng 187] Thoát vị hoành bẩm sinh
Question Trẻ trai 7 tháng tuổi, đủ tháng, trước đó khỏe mạnh nay biểu hiện với ho, sổ mũi, khó thở ‐ thở gắng sức. Theo ghi nhận của bà mẹ, đây là lần thứ ba “viêm tiểu phế quản” ở trẻ. Ở nhà trẻ có dùng albuterol. Trên thăm …
Chi tiết[Uptodate-SPK] Chuyển dạ sinh non: Các dấu hiệu lâm sàng, đánh giá chẩn đoán và điều trị ban đầu
[Uptodate] Chuyên đề: Sản phụ khoa – Được dịch bởi BS Vũ Tài GIỚI THIỆU Xác định những phụ nữ có cơn co sớm mà sẽ sinh non là một quá trình không chính xác, mặc dù chuyển dạ sinh non là một trong những lý do phổ biến nhất …
Chi tiết[Uptodate-SPK] Giảm tiểu cầu thai kỳ
BÀI SỐ 5: GIẢM TIỂU CẦU THAI KỲ [Uptodate] Chuyên đề: Sản phụ khoa – Được dịch bởi BS Vũ Tài Advertisement
Chi tiết[Cơ chế triệu chưng số 284] Mụn steroid
MÔ TẢ Mụn steroid khác với mụn trứng cá bìnhthường bởi kích thước đồng đều và đối xứng,thường xuất hiện ở cổ, vai và lưng. Mụn điển hình thường có màu từ hồng-đến-đỏ, với các sẩn dạng vòm và có thể có mủ. NGUYÊN NHÂN Thường gặp • Tăng androgen …
Chi tiết[Xét nghiệm 15] Calcitonin (Thyrocalcitonine sérique / Calcitonin, Thyrocalcitonin)
I. Nhắc lại sinh lý Calcitonin là một hormon polypeptid được các tế bào C cận nang tuyến giáp (Cellules parafoliculaires thyroidiennes) bài xuất. Hormon này tham gia vào quá trình điều hòa nồng độ canxi và phospho huyết thanh. Khi có tình trạng tăng nồng độ canxi trong máu, …
Chi tiết[case lâm sàng 186] Hội chứng tiền kích thích ở trẻ
Question Trẻ gái 11 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu từ trường học sau khi đứa trẻ cảm thấy đau ngực và khó thở. Khi đứa trẻ đang đi bộ trong trường thì đột ngột cảm thấy tim đập nhanh kèm với cảm giác nóng ngực. Lòng bàn tay …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 283] Mụn cơm có cuống (acrochordon)
MÔ TẢ Các sẩn có cuống hoặc nốt thường xuất hiện ở mí mắt, cổ và vùng nách. NGUYÊN NHÂN Sinh lý Đái tháo đường To đầu chi CƠ CHẾ Cơ chế chưa rõ – một số giả thuyết Kích thích thường xuyên Quá trình lão hóa bình thường Nồng …
Chi tiết