[Cơ chế triệu chứng số 225] Gan to

Advertisement

MÔ TẢ

Gan to, thường lớn hơn 13cm khi đo từ bờ trên gan đến bờ dưới.

NGUYÊN NHÂN

Có nhiều nguyên nhân dấn đến gan to. Một bảng phân loại các nguyên nhân được đưa ra trong Bảng 6.4

CƠ CHẾ

Các cơ chế gây ra gan to xuống dưới:

1. Ứ máu ở gan

2. Viêm

3. Lắng đọng các chất và giãn do tăng sinh mô liên kết

4. Kết hợp giữa cơ chế 1 và 3.

Suy tim sung huyết

Trong suy tim sung huyết , quá trình đưa máu trở lại tim từ hệ thống tĩnh mạch không hiệu quả, làm cho gan bị sung huyết và ứ máu.

Nhiễm trùng

Phản ứng viêm và phù nề là cơ chế gây to gan chủ yếu trong các bệnh nhiễm trùng e.g. (viêm gan, sốt rét, Epstein – Barr virus [EBV]).

Viêm cũng có thể góp phần vào các nguyên nhân không do nhiễm trùng khác gây ra gan to. Lưu ý rằng, trong viêm gan virus, gan có thể to, theo thời gian, trở nên xơ và nhỏ lại.

Thâm nhiễm

Các rối loạn thâm nhiễm như là sarcoidosis và bệnh thừa sắt dẫn đến lắng đọng các chất bất thường trong gan. Các chất lắng đọng sẽ làm gan to lên. Tương tự như vậy, các bệnh ác tính nguyên phát và thứ phát cũng là kích thước gan to lên do các khối u và tình trạng viêm.

Advertisement

Ý NGHĨA

Việc gõ gan phụ thuộc nhiều vào chủ quan người gõ và không phải lúc nào cũng đưa ra chính xác kích thước của gan. Có những nghiên cứu cho biết gõ gan để xác định kích thước của nó có độ nhạy khoảng 61-92% nhưng độ đặc hiệu thấp chỉ khoảng 30-43% Nếu gan ở dưới bờ sườn, thì nó có độ đặc hiệu là 100% và PLR là 233.7!

Tóm lại, gõ gan không cho biết chính xác kích thước gan, tuy nhiên khi sờ thấy gan dưới bờ sườn, cần nghĩ đến tình trạng gan to.

Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement
Print Friendly, PDF & Email

Giới thiệu nguyentrungtin7

Check Also

[Xét nghiệm 49] Glucose máu (Glucose, Glycémie Veineusse / Blood Sugar, Glucose in Whole Blood, Serum, Plasma, Fasting Plasma Glucose)

Advertisement Nhắc lại sinh lý Bình thường glucose máu xuất xứ từ 2 nguồn hoàn …