[Cơ chế triệu chứng số 227] Vòng Kayser–Fleischer

Advertisement

MÔ TẢ

Vòng màu xanh/nâu ở ngoài rìa giác mạc

NGUYÊN NHÂN

Hay gặp

  • Bệnh Wilson

Ít gặp

  • Bệnh gan mạn tiến triển
  • Xơ gan mật nguyên phát
  • Đa u tuỷ xương

Trong bệnh Wilson, đồng không được bài tiết vào dịch mật nên tích tụ trong gan, gây độc và làm chết tế bào gan. Sau đó đồng dư thừa đi vào hệ thống tuần hoàn63 và lắng đọng ở phần trong màng Descemet của giác mạc. Cơ chế chính xác tại sao vẫn đang được bàn cãi. Có hai lý thuyết chính cho rằng đồng lắng đọng qua hệ viền hoặc qua thuỷ dịch.

CƠ CHẾ TRONG XƠ GAN MẬT

NGUYÊN PHÁT

Trong xơ gan mật nguyên phát, dịch mật bị kẹt trong đường dẫn mật, giảm tống xuất nên gây tình trạng ứ mật. Bình thường đồng được bài tiết vào dịch mật; nay đồng bị tích tụ trong gan, gây độc tế bào gan và lọt vào hệ thống tuần hoàn. Giống như bệnh Wilson, sau đó đồng sẽ lắng đọng ở những mô khác, như giác mạc.

Advertisement

Ý NGHĨA

Vòng Kayser–Fleischer hiện diện ở 99% bệnh nhân có biểu hiện tâm-thần kinh đặc trưng trong bệnh Wilson; nhưng chỉ có 30 – 50% bệnh nhân có vòng Kayser-Fleischer mà không có những biểu hiện đó.

Vì vậy, nếu không có các triệu chứng tâm-thần kinh, nên cân nhắc các chẩn đoán phân biệt khác.

Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”

Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement
Print Friendly, PDF & Email

Giới thiệu nguyentrungtin7

Check Also

[Xét nghiệm 49] Glucose máu (Glucose, Glycémie Veineusse / Blood Sugar, Glucose in Whole Blood, Serum, Plasma, Fasting Plasma Glucose)

Advertisement Nhắc lại sinh lý Bình thường glucose máu xuất xứ từ 2 nguồn hoàn …