Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Trong nghiên cứu theo dõi ngược của nhóm bệnh nhân có típ 2 đái tháo đường, thuốc kích thích thụ thể GLP1RA được cho là giảm nguy cơ mắc các biến chứng tim mạch so với thuốc ức chế DPP4i. Tuy nhiên, việc bổ sung thuốc ức chế SGLT2i không được liên kết với giảm nguy cơ mắc các biến chứng tim mạch so với sử dụng DPP4i. Nghiên cứu này giới hạn trong việc loại trừ bệnh nhân không sử dụng metformin, sulfonylurea hoặc insulin. Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu quan trọng để hiểu rõ hơn về lợi ích của việc bổ sung thuốc GLP1RA so với DPP4i trong phòng ngừa chứng tim mạch ở bệnh nhân có típ 2 đái tháo đường.
GLP1RA được liên kết với nguy cơ suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường
Một nghiên cứu đồng hồ chứng ngược gần đây đã chỉ ra rằng các loại thuốc kích thích thụ thể thụ thể peptide giống glucagon 1 (GLP1RA) được liên kết với nguy cơ suy tim ít hơn ở các cựu chiến binh mắc đái tháo đường loại 2 so với các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i). Tuy nhiên, việc thêm inhibitor co-transporter glucose-natri (SGLT2i) vào điều trị không được liên kết với sự giảm nguy cơ suy tim so với việc sử dụng DPP4i.
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học tập trung vào việc tìm hiểu liệu việc sử dụng GLP1RA hoặc SGLT2i có mang lại lợi ích cho bệnh nhân đái tháo đường loại 2 so với việc sử dụng DPP4i để ngăn ngừa nguy cơ suy tim và bệnh tim. Kết quả cho thấy rằng việc thêm GLP1RA mang lại lợi ích ngăn ngừa chính cho nguy cơ suy tim và suy tim so với DPP4i. Tuy nhiên, SGLT2i không được liên kết với sự giảm nguy cơ suy tim.
Nghiên cứu này có giới hạn là bệnh nhân bị loại trừ nếu liệu pháp đái tháo đường ban đầu của họ không bao gồm metformin, sulfonylurea hoặc insulin. Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu này là rất đáng chú ý, vì nó cho thấy rằng GLP1RA liên kết với nguy cơ suy tim ít hơn ở các cựu chiến binh mắc đái tháo đường loại 2 so với DPP4i.
Chi tiết nghiên cứu
Nghiên cứu này là một nghiên cứu đồng hồ chứng ngược. Các nhà nghiên cứu chỉ tập trung vào bệnh nhân mắc đái tháo đường loại 2 từ Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe Cựu chiến binh. Các bệnh nhân được lựa chọn là những người từ 18 tuổi trở lên, sử dụng thường xuyên dịch vụ Sức khỏe Cựu chiến binh và có đơn thuốc điều trị tiểu đường đầu tiên được kê toa (metformin, insulin hoặc sulfonylurea) mà không có sự sử dụng thuốc chống đái tháo đường trong vòng 180 ngày trước đó.
Các bệnh nhân không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị đái tháo đường, sử dụng cả ba loại thuốc (metformin cộng với sulfonylurea cộng với insulin) hoặc sử dụng một loại thuốc khác để điều trị đái tháo đường sẽ bị loại trừ. Các bệnh nhân đang điều trị thay thế thận hoặc ghép tạng hoặc chăm sóc hấp thụ sẽ bị loại trừ.
Kết quả chính được đo là thời gian để nhập viện do nguy cơ suy tim hoặc suy tim. Ngày kết quả là ngày nhập viện do cơn đau tim, đột quỵ cục bộ hoặc nội mạch, suy tim cấp, hoặc ngày chết do bệnh tim mạch. Kết quả trong phân tích chính được đánh giá thông qua mô hình nguy cơ hỗn hợp Cox với các so sánh cặp. Dựa trên phân tích chính, việc sử dụng GLP1RA được liên kết với nguy cơ suy tim và suy tim ít hơn so với DPP4i (tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh [aHR], 0,82; khoảng tin cậy 95% [CI], 0,72 đến 0,94). Tuy nhiên, việc sử dụng SGLT2i không được liên kết với nguy cơ suy tim và suy tim so với việc sử dụng DPP4i (aHR, 0,91 [95% CI, 0,78 đến 1,08]; aRD, 1,28 [95% CI, -1,12 đến 3,32]).
Tóm lại, nghiên cứu này cho thấy rằng việc sử dụng GLP1RA có thể giảm nguy cơ suy tim và suy tim so với DPP4i ở bệnh nhân đái tháo đường loại 2.
Hỏi đáp về nội dung bài này
1. GLP1RA và DPP4i ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ MACE ở bệnh nhân típ 2 đái tháo đường?
– GLP1RA được liên kết với nguy cơ MACE thấp hơn so với DPP4i ở bệnh nhân típ 2 đái tháo đường.
2. SGLT2i có ảnh hưởng gì đến nguy cơ MACE so với DPP4i khi được sử dụng thêm?
– SGLT2i không được liên kết với giảm nguy cơ MACE so với DPP4i khi được sử dụng thêm.
3. Nghiên cứu này tập trung vào nhóm bệnh nhân nào?
– Nghiên cứu tập trung vào nhóm bệnh nhân típ 2 đái tháo đường thuộc hệ thống chăm sóc sức khỏe của cựu chiến binh.
4. Kết quả của nghiên cứu có giới hạn gì không?
– Nghiên cứu có giới hạn là chỉ bao gồm những bệnh nhân đã sử dụng metformin, sulfonylurea hoặc insulin trong liệu trình đái tháo đường ban đầu.
5. Vì sao nghiên cứu này quan trọng?
– Nghiên cứu này quan trọng vì nó chứng minh rằng sử dụng GLP1RA có liên kết với giảm nguy cơ MACE và suy tim so với DPP4i ở nhóm bệnh nhân típ 2 đái tháo đường.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: 2minutemedicine
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi:
