1. Tổng quan

Bệnh thận do tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng liên quan đến thận của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Nó còn được gọi là bệnh thận do tiểu đường. Khoảng 25% những người mắc bệnh tiểu đường cuối cùng phát triển thành bệnh thận.

Bệnh thận do tiểu đường ảnh hưởng đến khả năng của thận trong việc loại bỏ các chất cặn bã và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể. Cách tốt nhất để ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh thận do tiểu đường là duy trì một lối sống lành mạnh và điều trị bệnh tiểu đường và huyết áp cao.

Trong nhiều năm, tình trạng này từ từ làm hỏng hệ thống lọc tinh vi của thận. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.

Bệnh thận của bạn có thể tiến triển thành suy thận, còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối. Suy thận là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Ở giai đoạn này, lựa chọn điều trị của bạn là chạy thận hoặc ghép thận.

2. Các triệu chứng

Trong giai đoạn đầu của bệnh thận do tiểu đường, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Trong các giai đoạn sau, các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Kiểm soát huyết áp tồi tệ hơn
• Protein trong nước tiểu
• Sưng bàn chân, mắt cá chân, bàn tay hoặc mắt
• Tăng nhu cầu đi tiểu
• Giảm nhu cầu insulin hoặc thuốc tiểu đường
• Lú lẫn hoặc khó tập trung
• Hụt hơi
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Ngứa dai dẳng
• Mệt mỏi

3. Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh thận. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy đến gặp bác sĩ hàng năm để làm xét nghiệm nước tiểu phát hiện protein và xét nghiệm để kiểm tra mức creatinine trong máu của bạn. Những điều này giúp xác định xem thận đang hoạt động tốt như thế nào.

4. Nguyên nhân

Bệnh thận do tiểu đường là kết quả khi bệnh tiểu đường làm tổn thương các mạch máu và các tế bào khác trong thận của bạn.

Thận hoạt động như thế nào

Thận của bạn chứa hàng triệu cụm mạch máu nhỏ (cầu thận) lọc chất thải từ máu của bạn. Các mạch máu này bị tổn thương nghiêm trọng có thể dẫn đến bệnh thận do tiểu đường, giảm chức năng thận và suy thận.

Nguyên nhân bệnh thận do tiểu đường

Bệnh thận do tiểu đường là một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Theo thời gian, bệnh tiểu đường được kiểm soát kém có thể gây ra tổn thương cho các cụm mạch máu trong thận có chức năng lọc chất thải từ máu của bạn. Điều này có thể dẫn đến tổn thương thận và gây ra huyết áp cao. Huyết áp cao có thể gây tổn thương thận thêm do làm tăng áp lực trong hệ thống lọc tinh vi của thận.

5. Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ mắc bệnh thận do tiểu đường của bạn cao hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận do tiểu đường, bao gồm:

• Đường huyết cao (tăng đường huyết) không được kiểm soát tốt
• Huyết áp cao (tăng huyết áp) không được kiểm soát
• Là một người hút thuốc
• Cholesterol trong máu cao
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường và bệnh thận

6. Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh thận do đái tháo đường có thể phát triển dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Chúng có thể bao gồm:

• Giữ nước, có thể dẫn đến phù ở tay và chân của bạn, huyết áp cao hoặc chất lỏng trong phổi của bạn (phù phổi)
• Tăng nồng độ kali trong máu của bạn (tăng kali máu)
• Bệnh tim và mạch máu (bệnh tim mạch), có thể dẫn đến đột quỵ

• Tổn thương mạch máu của võng mạc (bệnh võng mạc tiểu đường)
• Thiếu máu
• Loét chân, rối loạn cương dương, tiêu chảy và các vấn đề khác liên quan đến dây thần kinh và mạch máu bị tổn thương
• Các biến chứng mang thai mang lại rủi ro cho người mẹ và thai nhi đang phát triển
• Thiệt hại không thể phục hồi cho thận của bạn (bệnh thận giai đoạn cuối), cuối cùng cần phải lọc máu hoặc ghép thận để tồn tại

7. Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ phát triển bệnh thận do tiểu đường:

• Điều trị bệnh tiểu đường của bạn. Với việc điều trị hiệu quả bệnh tiểu đường, bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh thận do tiểu đường.
• Kiểm soát huyết áp cao hoặc các tình trạng y tế khác. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc các tình trạng khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát chúng. Hỏi bác sĩ về các xét nghiệm để tìm các dấu hiệu tổn thương thận.
• Làm theo hướng dẫn về thuốc không kê đơn. Khi sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), hãy làm theo hướng dẫn trên bao bì. Đối với những người bị bệnh thận do tiểu đường, dùng những loại thuốc giảm đau này có thể dẫn đến tổn thương thận.
Advertisement

• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn đang ở mức cân nặng hợp lý, hãy cố gắng duy trì nó bằng cách hoạt động thể chất hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn cần giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giảm cân, chẳng hạn như tăng hoạt động thể chất hàng ngày và giảm lượng calo.
• Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm hỏng thận của bạn và làm cho tình trạng tổn thương thận hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn là người hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược bỏ thuốc. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và thuốc đều có thể giúp bạn dừng lại.

Nguồn: Mayo Clinic – Diabetic nephropathy

Link:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556

Bài viết tự dịch – vui lòng không reup

Tác giả: Trần Thị Phương