[Cơ chế triệu chứng số 70] Khó thở kịch phát về đêm (PND)

1. TẢ
PND được tả như là khó thở khởi phát đột ngột và suy xảy ra trong khi ngủ (và vì vậy thường xuất hiện vào ban đêm).
Nó cũng có thể biểu hiện là và thở khò khè. Được tả cổ điển như là một , hiện tượng này có thể được các bác sĩ trong viện theo dõi và cơ chế của nó thường được đem ra bàn luận.
2.NGUYÊN NHÂN
sung huyết (CHF)
3.CƠ CHẾ
Tương tự như khó thở khi nằm, cơ chế của nó chưa được chứng minh rõ. Người ta cho rằng PND xảy ra do sự kết hợp của:
• Tăng hồi lưu từ
• Giảm sự hỗ trợ của hệ adrenergic cho tâm thất hoạt động xảy ra trong khi ngủ – dẫn đến tâm thất trái mất khả năng đối phó với việc tăng hồi lưu . Điều này dẫn đến sung huyết , phù nề và tăng kháng lực đường dẫn khí.
• Bình thường sự hạ thấp về đêm của trung tâm .
• Tăng áp lực trong động mạch , dẫn đến chèn ép đường dẫn khí.
Những yếu tố này sau đó làm giảm sự giãn nở của , tăng công , thúc đẩy các thụ thể của hoặc thành ngực, điều này đã kích thích thân và khiến nhân tỉnh dậy khi đang ngủ. Ngoài ra, bất tương xứng V/Q sẽ gây thiếu oxy thoáng qua, kích thích bộ
thức tỉnh để điều chỉnh lại sự mất cân bằng này.

Advertisement


4.Ý NGHĨA
PND là một /dấu chứng có giá trị trong việc đánh giá một nhân . Với độ nhạy 37%, độ đặc hiệu 89.8%, PPV là 15,3% và NPV là 96,7%, nó rất hữu ích trong loại trừ nếu không có sự xuất hiện của này.

 

Nguồn: Mechanisms  Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản  của nhóm “Chia sẻ ca 

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement

Giới thiệu Haunguyen

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sổ tay Harrison số 156] Bệnh sỏi thận

Sỏi thận thường gặp, ảnh hưởng đến ~1% dân số, và tái phát ở hơn …