Một thợ sửa chữa thiết bị gia đình 48 tuổi phàn nàn rằng công việc của anh ta đang trở nên khó khăn vì cánh tay và bàn tay phải tê, yếu và đau. Dị cảm và yếu cánh tay tăng lên khi bệnh nhân nâng cánh tay lên qua …
Chi tiết[Tiếp cận số 32] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh thần kinh
Daniel H. Lowenstein Joseph B. Martin Stephen L. Hauser Bệnh thần kinh rất phổ biến và tốn kém. Theo ước tính gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới (Bảng 367-1), tạo nên 6,3% …
Chi tiết[Tiếp cận số 31] Tiếp cận bệnh nhân bệnh lý tụy
ĐÁNH GIÁ CHUNG Như đã biết các nguyên nhân gây bệnh cùng với các biểu hiện lâm sàng của viêm tụy khá là đa dạng. Mặc dù được đánh giá rằng viêm tụy thường là bệnh xếp thứ hai sau bệnh lý về ống mật và nghiện rượu, nhưng …
Chi tiết[Tiếp cận số 30] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh gan
Marc Ghany Jay H. Hoofnagle Chẩn đoán bệnh gan thường có thể được đưa ra một cách chính xác nhờ hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể, và ứng dụng một vài xét nghiệm. Trong một vài trường hợp, X quang cũng hữu ích hoặc thực sự giúp …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 195] Yếu cơ ức đòn chũm và cơ thang (Liệt thần kinh phụ [CNXI])
MÔ TẢ Liệt thần kinh phụ (CNXI) khiến cơ ức đòn chũm và/hoặc cơ thang yếu đi. Yếu cơ ức đòn chũm được chứng minh bởi test đối kháng quay đầu. • Quay đầu về bên trái yếu → yếu cơ ức đòn chũm bên phải • Quay đầu về …
Chi tiết[Tiếp cận số 26] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh ung thư
Việc áp dụng các kỹ thuật điều trị hiện tại (phẫu thuật, bức xạ, hóa trị, và liệu pháp sinh học) có kế quả trong việc chữa bệnh của gần hai phần ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, bệnh nhân bị chẩn đoán mắc …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 193] Mất cảm giác
MÔ TẢ Mất cảm giác thể hiện qua việc ảnh hưởng tới các loại cảm giác (vd. đau, nhiệt độ, sờ nông, rung, cảm giác bản thể) và các phân vùng giải phẫu (xem Table 5.30). Cảm giác sờ nông, rung, và bản thể Cảm giác sờ nông, rung và …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 191] Nghiệm pháp Romberg
MÔ TẢ Bệnh nhân được yêu cầu đứng chụm chân, hai mắt nhắm và duy trì tư thế đó trong 60s. Nếu bệnh nhân không thể đứng trong 60s với chân chụm và mắt nhắm, nghiệm pháp dương tính. NGUYÊN NHÂN Phổ biến • Bệnh lý thần kinh cảm giác …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 214] Tiêm Chủng và Khuyến Cáo Người Đi Du Lịch
TIÊM CHỦNG Rất ít các can thiệp y học trong các thế kỉ trước có thể sánh với hiệu quả của vaccine trong nâng cao tuổi thọ, hiêu quả kinh tế và nâng cao chất lượng cuộc sống. ẢNH HƯỞNG CỦA VACCINE • Vaccine vừa có tác dụng trực tiếp …
Chi tiết[Tiếp cận số 24] Tăng canxi máu và giảm canxi máu
Ion Ca đóng một vai trò quan trọng trong chức năng và tín hiệu của tế bào bình thường, điều hòa các quá trình sinh lý khác nhau như tín hiệu thần kinh cơ, co thắt cơ tim, tiết hormone, và đông máu. Vì vậy, nồng độ Ca ngoại bàđược …
Chi tiết